1.卵巣奇形腫とは何ですか？ 卵巣奇形腫は.卵巣胚細胞腫瘍の一種で.女性が妊娠してできた腫瘍ではなく.卵巣内で生殖細胞が異常増殖し.凝集してできた腫瘍です。 生殖細胞は外胚葉.中胚葉.内胚葉の3種類の組織を含むため.腫瘍には毛髪.皮脂.皮膚.歯.骨片などの外胚葉組織と.筋肉.胃腸.甲状腺組織などの中胚葉または内胚葉の組織が含まれることがあります。 卵巣奇形腫には.成熟奇形腫と未熟奇形腫などいくつかの種類があります。 このうち97％は.皮膚嚢胞とも呼ばれる嚢胞性成熟奇形腫で.圧倒的に良性腫瘍が多く.手術成績も優れていることが多いのです 未熟な奇形腫は.増殖する細胞が未熟で.毛や歯などの成熟した組織を形成しないため.悪性の奇形腫になりやすい。固い腫瘤であることが多く.このような腫瘤の手術では.腫瘍が破れて内容物が腹腔内に流れ込み.再発の原因とならないようより注意し.必要なら化学療法を行う必要があります。 超音波検査は体に外傷を与えないこと.奇形腫の超音波画像には.区別できないタイプ.嚢胞型.ドーナツサイン.ヘアードーナツサイン.コメットサイン.脂質成層など様々な特徴的なエコーが現れることから.一般に超音波検査での診断は難しくありませんが.超音波画像が複雑で判別しにくい.他の卵巣腫瘍の超音波画像と類似しているものもあり.超音波で誤診.見逃すケースはまだ少なくないです。 “ 2.卵巣奇形腫はどのような人に発生しやすく.性生活との関連はあるのでしょうか？ 少女が静かに思春期を迎えると.卵巣の原始細胞の一部が生殖内分泌の作用で異常分化し.奇形腫を形成する。 そのため.卵巣奇形腫は思春期の女性に発生しやすく.卵巣奇形腫の発生率の約60～90％は思春期の患者様が占めています。 卵巣奇形腫は.卵巣の細胞が腫瘍化したものであるため.性交渉の有無とは関係がない。 3.卵巣奇形腫はなぜ腫瘍の捻転が起こりやすいのですか？ 腫瘍は多種多様な組織で構成されているため.脂や髪の毛は軽く.歯や骨は密で重いため.腫瘍の密度が不均一になり.重心が一方に偏ってしまいます。 腫瘍が大人の手やこぶし程度の大きさに成長すると.急激な体勢変化や一定方向への連続回転時に.片側に重心を置いた腫瘍が慣性運動により回転し続け.腫瘍がねじれるようになるのです。 このとき.突然.下腹部の片側に激しい痛みが生じ.ほとんどが持続し.しばしば吐き気や嘔吐などの症状を伴い.ショック状態になることもあります。 4.卵巣奇形腫の手術は.将来の生殖能力に影響を与えるか？ 若い女の子が腫瘍のために卵巣を摘出する場合.患者さんもご両親も.卵巣摘出が生殖能力に与える影響を心配されるかもしれません。 実は.この心配は無用です。 女性には必ず2つの卵巣があり.たとえ病気で片方を摘出したとしても.もう片方の卵巣は結婚や出産に必要なだけの性ホルモンを分泌することができます。 場合によっては.腫瘍を卵巣から取り除くことができ.卵巣の機能を維持することができるため.生殖機能に影響を与えることはありません。 5.奇形腫は他にどのような部位に発生するのでしょうか？ 奇形腫は通常.骨盤の付属器.前縦隔.中縦隔.後腹膜に発生し.まれに頭蓋骨.鼻腔.膀胱.副腎などに発生することがあります。