卵巣奇形腫は婦人科領域で最も多い良性腫瘍の一つであり.婦人科手術の原因ともなっている。 奇形腫は女性の卵巣だけでなく.男性の精巣.後腹膜.縦隔.頭頸部.胎児の仙骨部にも発生することがあります。 卵巣は奇形腫の好発部位である。 卵巣奇形腫は女性に多い部位ですが.成人期の健康診断で不用意に発見されることが多く.一般的には超音波画像の解釈で診断が可能です。 患者さんによっては.術前のX線検査で下腹部に歯があることが判明することもあります。 卵巣奇形腫は通常無症状ですが.場合によっては大きくなりすぎてねじれる(スイカの先が数回回るような)ことがあり.急性の腹痛を起こすことがあります。 また.まれに奇形腫が神経性脳炎を起こすことがあります。 患者さんによっては.術前検査でaFPやCA125などの腫瘍マーカーが上昇する場合があります。 腹腔鏡手術は.従来の開腹手術に比べ.回復が早く.痛みも少なく.侵襲性も非常に低いのが特徴です。 腹腔鏡手術は通常.腹壁に5mmや10mmの切開を3~4回行いますが.現在はヘソ以外の腹壁に傷が残らない単孔式腹腔鏡技術もあり.特に若い女性にとって魅力的な手術です。 卵巣奇形腫が小さすぎる場合は.急いで手術する必要はありませんが.通常は3~6ヶ月後に再検査することが望ましいとされています。 腫瘍を妊娠して帝王切開で治療できないかという患者さんもいらっしゃいますが.不可能ではありませんが.妊娠中の捻転による事故や妊娠中の対処の難しさから.妊娠前に腫瘍を治療することが望ましいとされています。 卵巣奇形腫の大部分は成熟したもの.つまり良性ですが.未熟なものや悪性のものもあり.その判断は主に術後の病理検査に頼っています。 術後は定期的な経過観察が必要で.同じ卵巣や反対側の卵巣に再発する危険性があります。