卵巣奇形腫はどのようにしてできるのですか?

  卵巣奇形腫は全原発卵巣腫瘍の約15%を占め.その95%から98%は良性で.悪性の可能性は2%から5%のみです。  卵巣奇形腫は.卵巣胚細胞腫瘍の一種で.卵巣皮膚腫性嚢胞とも呼ばれる。 卵巣奇形腫の原因は不明で.多くは卵母細胞が成熟して分裂する前に発生し.最初の成熟分裂の失敗が原因ではないかと考えられています。  単性生殖説 刺激による始原生殖細胞の非定型分裂による単性生殖が.未熟な奇形腫の病因として最も一般的な説である。  初期の研究では.奇形腫は自己分化の本能を持った初期胚段階の原始的な異常組織に由来するとされている。 これらの取り残された「全能性細胞」は.無秩序な増殖や胚発生障害を起こし.解離や無秩序な分化.過成長.そして最終的には奇形腫の形成に至るのです。  腫瘍は外胚葉.中胚葉.内胚葉の組織成分を含んでいるので.毛髪.皮脂.皮膚.歯.骨片などの外胚葉組織や.筋肉.胃腸.甲状腺組織などの中胚葉または内胚葉組織を含む場合があります。 卵巣奇形腫の中心は片側で高い位置にあることが多いため.捻転しやすいという特徴があります。  卵巣奇形腫の臨床症状 成熟奇形腫はどの年齢でも発症しますが.多くは20~40歳代です。 腫瘍が小さいうちは明らかな臨床症状はなく.健康診断で偶然発見されることがほとんどです。 腫瘍が中くらいの大きさになると.腹部が膨張したように感じたり.境界がはっきりした塊が腹部で見つかったりすることがあります。 腫瘍が大きくなって骨盤や腹腔内を満たすようになると.頻尿.便秘.息切れ.動悸などの圧迫症状が現れるようになります。 約10%の患者さんが.腫瘍の破裂.捻転.出血による急性腹痛を訴えています。  未熟な奇形腫は若い患者に多く.平均年齢は11~19歳である。 初期は無症状であることが多く.後期は腹部膨満.腹部腫瘤.腹水.消化器症状が主な症状である。 腫瘍が周囲の組織に浸潤したり.神経を圧迫すると.腹痛.背部痛.下肢痛などが起こり.骨盤内の静脈を圧迫すると下肢の浮腫が現れることがあります。 末期には.衰弱.重度の貧血などの悪液質症状が現れることもあります。  奇形腫は成熟型と未熟型に分けられ.1.成熟型の奇形腫(テラトーマ)はほとんどが嚢胞性奇形腫と呼ばれ.良性でほとんどが片側性である。 卵巣胚細胞腫瘍の中で最も多く.卵巣奇形腫の97%~99%.全卵巣腫瘍の20%を占めると言われています。 主に妊娠可能な年齢の女性に発症します。  2.未熟型奇形腫は頻度が低く.卵巣奇形腫の1%~3%を占めるに過ぎません。 通常.25歳以下の若い患者さんに見られます。