皮膚筋炎の典型的な病変である.両上眼瞼に生じる浮腫性の紫紅色斑は.眼窩周囲に広がり.次第に顔面のVゾーン.頚部.胸部上部に拡大する。 Gottron徴候またはGrottron丘疹と呼ばれる.拡張した毛細血管.色素沈着および微細な鱗屑を伴う紫色丘疹が.肘および膝の四肢.特に中手指節関節および指節間関節の伸側に出現する。 両上まぶたの浮腫性紫斑の原因は何ですか？ 1.眼窩周囲皮膚炎 眼窩周囲皮膚炎は.口周囲の散在性紅斑性皮疹.丘疹.指の関節裏やうなじの膿疱として現れる。 上記の症状は.額.頚部.体幹に一過性の紅斑と斑状丘疹状皮疹を伴うことがあり.骨盤.上肢.肩.頚部の対称性の筋肉痛と筋力低下に進行することがある。 2.徘徊性紅斑 ダニに咬まれた後.左右対称の発疹または斑状丘疹状皮疹が形成され.1ヶ所（多くは下肢）から末梢に広がる。 この発疹は主に大腿.体幹.上肢に出現し.ライム病の初期の特徴であるが.患者の約25％は皮膚症状を認めない。 発熱.悪寒.頭痛.全身倦怠感.悪心.嘔吐.倦怠感.背部痛.膝痛および頚部硬直を伴うことがある。 3.毛包脂腺ムチン蓄積症 毛包脂腺ムチン蓄積症は.著しい脱毛を伴う毛包周囲丘疹として現れることがある。 4.フォックス-フォアダイス病 フォックス-フォアダイス病は.汗腺を伴う腋窩.陰部および乳輪周囲にそう痒性丘疹を呈する慢性疾患で.ほとんど発毛はみられない。