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女性化乳房は.臨床上よく見られる問題です。
患者さんの悩みは.「違和感」「美観への影響」「がんの疑い」です。
医師の関心事は.それが陰湿な腫瘍の初期症状なのか.重大な疾患の臨床症状なのか.そして特発性.生理的.病的な女性化乳房なのか.ということである。 一般に.触知可能な乳房組織は.男性では生涯のうち3回(新生児の一過性の乳房切除.思春期の乳房拡大.高齢男性の臨時の乳房切除)を除いて異常と考えられています。 病因
女性の乳房の成長は.エストロゲンの作用に依存している。
男性へのエストロゲン投与も乳房の発達を引き起こすが.組織学的に他の原因によるものと区別がつかない。 したがって.すべての女性化乳房は.エストロゲン産生の増加またはアンドロゲン/エストロゲン比の減少に起因していると考えることができるのです。
女性化乳房の主な原因はエストロゲンの過剰であり.前立腺がん患者におけるエストロゲン治療.性転換男性におけるエストロゲンの長期使用.副腎腫瘍や精巣腫瘍からのエストロゲン過剰分泌など.男性への外因性エストロゲン製剤の投与は.すべて女性化乳房につながる可能性があります。
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