肝下部血管腫の腹腔鏡下マイクロ波焼灼術

肝空洞血管腫は.一般的な良性肝腫瘍の一種で.発症が遅く.小さい血管腫は無症状であることが多く.腫瘍が大きくなると.主に肝腫大と腹部膨満感.腹痛.食欲不振.吐き気.腹鳴などの圧迫症状が現れます。 腫瘍が破裂すると.出血性ショックや急性腹症の症状が現れる。 心窩部腫瘤は一般的な徴候である。 肝血管腫の診断は主に超音波検査.強調CT.核磁気共鳴に依存しており.一般に診断は難しくないが.非定型肝血管腫と肝細胞癌との鑑別が困難なことがある。 無症状の小さな肝血管腫で診断がはっきりしているものは通常治療の必要はありませんが.外科的治療が必要なものは.1)症候性のもの.2)破裂の危険性のあるもの.3)肝臓内に浸潤増殖しているもの.4)第1.第2肝門部近傍に存在する血管腫.5)直径が6cmを超える巨大な肝血管腫.あるいは10cmを超えるもの.6)短期間に急速に増殖する肝血管肉腫との鑑別が困難なもの.などです。 2010年以来.当院では肝血管腫に対してマイクロ波焼灼療法を行っており.その原理はマイクロ波カッターの周囲に3*5cmの楕円形の高温領域を形成し.病変部を直接破壊することである。 小さい血管腫は.経皮的穿刺マイクロ波焼灼術で治療でき.痛みが少なく.回復が早く.手術の必要がなく.局所麻酔で終了できます。 より大きい血管腫は.腹腔鏡下多点複数回マイクロ波治療で切除することができ.腫瘍効果の大部分を破壊し.症状を緩和し.治療目的を達成することができ.有効性がよく.外傷が小さく.回復が早い。