症例：患者Xu XX.男性.51歳.3年前に一過性の無気力症のため南部病院でグレードⅡの左前頭側頭神経膠腫と診断され.手術を受けた。 この5ヶ月の間に.右手足に力が入らなくなり.動作が緩慢になり.言葉も徐々に遅くなり.流暢に話せなくなりました。 この1ヶ月.症状は著しく悪化し.右側の手足の脱力は明らかで.言語が悪く.短い単語しか言えない.痙攣はなく.明らかな頭痛.めまいもなく.時々飲み込みが悪く.息苦しい咳もない.北京大学深セン病院頭蓋MRI検査で腫瘍再発を発見.現在当院でさらに治療を受けています。 身体所見：意識は明瞭.反応はやや鈍い.部分的な運動失語.両目の震えはない.視線はやや右に制限.舌は中央に伸び.鼻唇溝は対称.他の脳神経検査に異常はない。 その他の脳神経の検査は異常なく.頸部は軟らかく抵抗もない。 右上肢の筋力はV0.下肢はV0-.右肢の筋緊張はやや高く.腱反射はやや亢進.左肢の筋力.筋緊張は正常で.感覚も正常であった。 生理的反射はあり.病的反射は誘発されなかった。 09-4-30 頭蓋外MRI：左前頭葉嚢胞占有.大きさ約6.5cm*6.5cm*5cm.左前頭頂部に混合信号病変が見られ.大きさ約3cm*3.5cm*5cm.周囲に浮腫が見られ.左脳が圧迫.正中は右にシフトしている。 1.左前頭神経膠腫の術後再発 2.II型糖尿病 の診断で入院した。 術後は言語や動作が改善されましたが.徐々に症状が再悪化し.穿刺と抜液により症状が緩和されました。 協議の結果.2009-05-27に全身麻酔で開頭手術を行い.左前頭側頭腫瘍の摘出と側頭筋の除圧を行った。 腰椎穿刺の結果.頭蓋内圧は基本的に正常であった。 現在.患者さんは退院しています。 退院時診断：1.左前頭頂部グリオーマの術後再発.2.II型糖尿病。 退院状況：全身状態良好.発熱なし.頭痛・めまいなし.吐き気・嘔吐なし.けいれんなし。 精神的に食欲があり.便通が正常である。 身体所見：意識清明.部分運動失語.右上肢筋力V0.右手微細運動やや不良.下肢V0.生理的反射あり.病理的反射は惹起されず。 医学的なアドバイス：1.悪性神経膠腫は最も病的な頭蓋内腫瘍の一つで.悪性度が高く.死亡率が高い；2.悪性神経膠腫は総合治療.すなわち手術＋放射線治療＋化学療法＋生物治療＋漢方薬が必要；3.定期的に総合治療した後.神経膠腫の5年生存率が大幅に改善する；4.神経膠腫患者は積極的に治療を受けて勇気を持ち立ち向かうべきであります。 彼らは必ずや悪魔に打ち勝つことができるだろう。