1.クラミジアとマイコプラズマとは？
クラミジアもマイコプラズマも細菌の一種です。
クラミジアとマイコプラズマはどちらも細菌の一種です。 例えば.
クラミジアには.クラミジア・トラコマティス.クラミジア・ニューモニエ.クラミジア・プシタチ.クラミジア・ヴェテリナリスが含まれます。
マイコプラズマには.肺炎マイコプラズマ.ヒト型マイコプラズマ.尿毒症マイコプラズマ.性器マイコプラズマの4種類があります。
泌尿生殖器疾患に関係する主なものは以下の通り：
クラミジア・トラコマティス：性病を引き起こす最も一般的な細菌。
マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium）：近年.クラミジア・トラコマティス.淋菌に次いで.性病の代表的な原因菌のひとつになりつつある。
マイコプラズマ・ソリウム（Mycoplasma solium）：多くの健康な女性から検出されるため.性病とみなされるかどうかは議論の余地があるが.尿路感染症や膣炎を起こす患者がいるため.日和見病原体とみなされることもある。
2.クラミジアやマイコプラズマに感染すると.どのような症状が出ますか？
クラミジアやマイコプラズマに感染しても.ほとんどの場合.自覚症状はありません！多くの女性は.健康診断で検査されたときに初めて感染していることに気づきますが.そうでない場合は自覚症状がありません。自覚症状があるとすれば.通常は膣分泌物の異常や排尿時の灼熱感やチクチク感です。
男性が感染した場合の一般的な症状としては.排尿時のチクチク感や灼熱感.尿道からの異常な分泌物が挙げられます。
いわゆる非淋菌性尿道炎のほとんどは.クラミジアまたはマイコプラズマによって引き起こされます。
3.クラミジアとマイコプラズマの感染経路は？
3つの細菌はすべて性交渉.オーラルセックス.アナルセックスによって感染します。
サウナやスパ.プールでは感染しませんが.患者さんから質問されることもあります。
4.クラミジアとマイコプラズマに感染していても.症状がなければ治療の必要はないのでしょうか？
症状がない場合.健康診断で発見されたり.性行為を心配して検査を求められたりしない限り.感染していることに気づくことはありません。無症状の感染に対して治療を行うかどうかについては議論がある。現在では.症状の有無にかかわらず.性的パートナーを含め.クラミジア・トラコマティスに感染している場合は治療を行うべきであると考えられています。 その主な理由は.クラミジアは女性が骨盤内炎症性疾患にかかる可能性を高め.不妊症につながる可能性があるからです。 クラミジアに感染して妊娠した女性は早産のリスクもあるため.現在ではクラミジアのスクリーニングは出生前検査の一部となっており.アメリカでは性交渉の経験がある25歳以下の女性はクラミジア・トラコマティスのスクリーニングを定期的に受けることが推奨されている。
クラミジアと同様.マイコプラズマ感染も.特に女児では無症状のことが多い。しかし.クラミジアのようにマイコプラズマが骨盤内炎症性疾患や不妊症.早産の原因になるかどうかについては.医学的なコンセンサスが得られていないため.普遍的に受け入れられている検診の推奨はない。 これらの問題を抱える患者の多くがマイコプラズマに感染しているわけではなく.マイコプラズマに感染している患者の多くが妊娠し.早産することなく出産していることを除けば.関連性は間違いなく存在する。また.無症状の妊婦にマイコプラズマ感染が見つかり.治療を受けたとしても.早産の予防や胎児の健康には役立たないという研究結果もあります。そのため.現在妊婦の妊婦検診ではマイコプラズマのスクリーニングは推奨されていません。治療が必要ですか？
クラミジア・トラコマティスとマイコプラズマ・ジェニタリウムはどちらも性感染症（STD）であるため.症状の有無にかかわらず.常に治療が推奨されます。また.これらの患者の性的パートナーに対しても.症状の有無にかかわらず治療が勧められます。
女性の場合は.過度の月経.悪臭.頻尿.切迫感.痛みなど.膣や尿路の感染症に一致する症状が見られます。 検査でこの2つの細菌が検出された場合は.症状の有無にかかわらず.性的パートナーへの治療が勧められる。 尿路結石性マイコプラズマは.膣炎や尿路結石の原因であればもちろん治療が必要ですが.性的パートナーがいる場合はどうでしょうか？ マイコプラズマ・ウレアリティカムは日和見病原体と考えられ.性交渉歴のある女性の70％以上から検出されるため.それが原因の膣炎や尿路結石は必ずしも性交渉とは関係ありません。 真菌性膣炎と同じで.時に不可解な形で再燃することがあるので.もしマイコプラズマ・ソラニに感染していても.パートナーに症状がなければ.治療が必要かどうか本当にわからないのです。
6.婦人科検診でクラミジアやマイコプラズマの検査を定期的に受けるべきですか？
現在アメリカでは.特に性交渉の経験がある25歳以下の若い女性や.出生前検査のために.クラミジアの定期的な検査が推奨されていますが.文化的背景によって異なります。中国では必要ないようである。マイコプラズマに関しては.症状がない限りスクリーニングは勧められない。また.検査前に細菌感染に関連した症状でなければならない場合もあります。例えば.生理不順で受診したが.他には何も異常がなかった場合.マイコプラズマやクラミジアの検査はあまり意味がありません。というのも.たとえ見つかって治療が行われたとしても.おそらく生理不順の改善には役立たず.患者さんに余計な心配をかけることになるからです。
7.マイコプラズマやクラミジアはどのように診断するのですか？
患者の尿から.あるいは膣からの分泌物を採取することで可能です。
8.マイコプラズマやクラミジアはどのように治療するのですか？
この2つの菌の治療には.現在アジスロマイシンという抗生物質が使われており.1回1000mgを1回飲むだけです。
9.マイコプラズマやクラミジアの予防法は？
これらは性交渉によって感染するので.コンドームを装着して性交渉相手の体液との接触を減らすか避けることが大切です。
10.婦人科検診でマイコプラズマと言われましたが.症状はありません。
まず.マイコプラズマの検査をすべきかどうかは.かなり議論のあるところです。しかし今検査された.それは患者がどのマイコプラズマを指しているかによって決まるか。 性器マイコプラズマであれば.現在は性的パートナーも含めて治療が推奨されている。
この記事が.クラミジアとマイコプラズマの違いについて理解を深めていただけたなら幸いです。