泌尿器科腹腔鏡手術とは 泌尿器科腹腔鏡手術とは.体腔内の泌尿器系臓器に到達するために.腹壁に管状のチャンネルを人工的に作り.内視鏡カメラシステムと器具操作システムを導入し.腹腔を膨らませることで.外科医はこれら2つのシステムの助けを借りて.患者のさまざまな疾患に対する外科手術を行うことである。 初期の泌尿器科腹腔鏡手術のほとんどは経腹腔的に行われた。1992年.インドで人工後腹膜腔法（副腎.腎臓.尿管はこの腔に位置する）が考案され.泌尿器科医が腹腔鏡技術を使用して副腎.腎臓.尿管疾患を扱うことがより便利になり.腹腔内の他の臓器への手術の干渉を避けることができるようになった。 腹腔鏡下手術は.経尿道的手術や経皮的腎結石除去術に次いで.泌尿器科領域における従来の開腹手術に対する最も広範で成熟した効果的な革命である。 従来の手術に対する優位性 腹腔鏡手術では.一般的に水路の直径は5～10mmで.皮膚には「3つの小さな穴」があるだけである。 それに比べ.腹腔鏡手術は外傷が少なく.出血も少なく.術後の痛みも少ない。 手術は高精細な拡大画像のもとで行われ.細かく正確な動きで.病変部に対して「標的を絞った切除」や「正確な打撃」を行うことができ.正常な人体組織へのダメージを最大限に避けることができる。 術後の回復が早く.一般的に術後翌日から食事がとれ.ベッドから起き上がることができ.就寝時間が短いため.開腹手術後の就寝時間が長くなることによって引き起こされる肺無気肺.肺感染症.深部静脈血栓症などの合併症の可能性が低くなります。 入院期間も短く.通常は術後3～5日程度で退院できます。 手術中に腰や腹壁の神経や筋肉を切断しないので.患者さんの作業能力を最大限に温存することができます。 術後に残る皮膚の傷跡はわずかで.美観にも影響しません。 現在.腹腔鏡手術が適している泌尿器科疾患は主に以下の4つである。 副腎疾患：腹腔鏡下副腎腫瘍切除術は.良性副腎疾患の治療におけるゴールドスタンダード手術として認められており.ほとんどの開腹手術に取って代わることができる。 副腎皮質過形成.皮質腺腫（原発性アルドステロン症）.褐色細胞腫は腹腔鏡下手術で治療可能である。 良性腎・尿管病変：腎嚢胞.萎縮性腎.非機能性腎.良性腎腫瘍.セリアック病.骨盤尿管接合部狭窄.尿管結石などが含まれる。 腎臓癌と腎盂癌：一般的に.早期および中期の腎臓癌は腹腔鏡下根治的腎摘除術を受けることができ.早期腎臓癌の一部でサイズが小さく一極に位置するものは腹腔鏡下腎部分切除術を選択することができる。 開腹手術による腎盂癌の根治治療では.通常.腰と下腹部に2ヶ所の長い切開が必要であるが.腹腔鏡下腎盂癌の根治治療では.下腹部の短い切開と腰の3ヶ所の穴を開けるだけで.筋肉の損傷は少ないが.手術効果は同じである。 膀胱癌と前立腺癌：腹腔鏡下膀胱全摘除術は.膀胱全摘除が必要な患者に対して行うことができ.摘除手術後の導尿方法は患者の状態に応じて選択することができる。 腹腔鏡下前立腺癌根治術も同様に.開腹による根治手術の結果を得ることができる。 また.精索静脈瘤.腹腔内陰睾.その他の疾患も腹腔鏡手術が可能です。