尿道狭窄は泌尿器科でよくみられる疾患の一つで.尿道の器質的な病変により尿道内腔が狭くなり.抵抗が増して排尿が困難になることで起こる。 尿道狭窄の主な臨床症状は.狭窄の部位.長さ.程度に関連した排尿困難です。 尿道狭窄の部位.長さ.狭窄の程度によって.排尿困難は異なります。軽い人は尿線が細くなり.排尿時間が長くなり.尿線が乖離し.重い人は尿線が出ず.垂れ流しになり.尿道狭窄の部位.長さ.狭窄の程度によって.排尿困難は異なります。尿道狭窄の部位.長さ.狭窄の程度によって.排尿困難は異なります。 多くの人は.飲酒.過度の性欲.寒さなどの排尿困難を悪化させるか.急性尿閉を誘導するために.最初に注意を払わなかった。 長期の排尿はスムーズではなく.腎尿管液につながることもあり.腎機能が損なわれます。 頻尿.尿意切迫感.排尿痛などの症状が現れ.尿道から粘液や膿性の分泌物が出る人もいます。 中には尿道炎.膀胱炎.尿道周囲炎.性器感染.さらには腎尿管感染を合併することもあり.重症例では敗血症を引き起こすこともある。 感染症の急性発作では.全身の悪寒.高熱.白血球の増加などがみられる。 尿道蜂窩織炎が発生すると.会陰部の発赤.腫脹.圧迫感.疼痛が現れ.膿瘍が形成され.皮膚を自己穿孔して尿道瘻を形成することもある。 尿道狭窄が性機能障害や男性不妊症.膀胱機能障害などを引き起こす場合もあります。 尿道狭窄の治療には.尿道拡張術.尿道内切開術.尿道内切開術と電気焼灼術または電気焼灼術.開放式尿道形成術.尿道瘢痕対向吻合切除術.尿道フラップ修復術と尿道代用尿道形成術.レーザーと尿道ステント留置術などさまざまな方法があります。 特に後部尿道狭窄は解剖学的レベルが複雑で.手術の難易度が比較的高い。 内腔技術の成熟と器具の更新・改良に伴い.尿道内切除術は尿道狭窄症の主な治療法となっています。 尿道内膜切除術には.コールドナイフ切開術.電気メス切開術.レーザー蒸気切開術.コールドナイフ切開術＋電気メス切開術.電気メス切開術などがあります。 尿道狭窄の低侵襲治療は.身体の自然な経路—尿道—を利用した外科手術で.切開する必要がなく.手術が簡単で.安全性が高く.外傷が少なく.出血が少なく.回復が早く.患者の苦痛が少なく.手術効果も満足できるものです。 手術後.適切なタイプのカテーテルを留置する必要がありますが.留置期間はさまざまで.一般的には1～6週間です。 カテーテルを抜去した後は.排尿状態に応じて定期的に尿道拡張術を行う。尿道が曲がっている人や拡張が困難な人は.直視下で尿道拡張術を行う。 尿道狭窄症の低侵襲治療は.ダメージが少なく.安全で.便利で.合併症が少なく.入院期間が短く.数回行うことができます。 技術の発展と設備の改良に伴い.尿道狭窄に対する低侵襲治療の利点はますます顕著になってきており.例えば.コールドナイフで切開した後に経尿道的電気メスを追加したり.狭窄部の瘢痕を切除したり.瘢痕切除後に全層遊離割礼チューブを留置するなどの方法があり.手術の成功率は85％～93％に達しています。