不妊症の可能性を知るには
男女とも.結婚後や同棲後.避妊をせずに通常のセックスをし.1年（12ヶ月）経っても妊娠しなかった場合.不妊症または生殖機能が低下していると考え.不妊クリニックに受診する必要があります。
上記の条件下で.正常な妊娠可能なカップルが毎月妊娠する確率は25％以下であるはずなので.明らかな異常（例えば.重度の勃起不全.精液量が常に少ない.射精しない.過去に避妊せずに恋人との同棲を繰り返したが妊娠しなかったなど）がない限り.上記の時期よりあまり早く不妊症関連の検査を実施するのは得策ではない。 精液中の感染の有無も重要である。
過去の受胎可能状態.すなわち過去に受胎歴があるかどうかや不妊の年数などは.治療や不妊の結果を予測する上で非常に重要である。 先天性の男性生殖能力の喪失は持続するのに対し.人生の後半に起こる生殖能力の低下や喪失は.通常.精巣・精巣上体炎.放射線被曝.特定の薬剤.手術.高温.薬物乱用.重度の精索静脈瘤など.より重大な臨床経過をたどるからである。
生殖能力は.夫婦の回数が少なすぎる.射精異常（非射精.逆行性射精または重度の早漏.膣内に射精できない）.重度の勃起不全によるセックス不能などの性機能状態によって影響を受けることがあります。 しかし.ある程度性機能が低下していても.精液を膣内に射精することができれば.生殖能力に大きな影響を与えることはない。 同様に.マスターベーションや割礼も.通常は生殖能力に影響しません。
女性の年齢.配偶者の年齢は.カップルの生殖能力に影響を与える重要な要因であり.関連する統計によると.女性は約34歳で減少のターニングポイントの生殖能力の始まりであり.両方の自然妊娠する能力や生殖補助技術は.減少の数の増加の年齢の割合の成功を治療する。 したがって.女性が若ければ若いほど.妊娠のための観察期間を適切に延長することができ.逆に高齢であればあるほど.より積極的な治療を行う必要があります。
女性因子.女性の不妊に影響する因子は男性よりも比較的多く.起こりやすく.一般的な卵管閉塞.骨盤癒着.内分泌疾患.排卵機能異常などがあり.婦人科で具体的な原因を調べる必要があります。
生殖器系の発育異常.男女ともに生殖器系の発育に先天的または後天的な異常があると.不妊に深刻な影響を及ぼします。
男性の生殖器系の異常には.性腺形成異常（睾丸が小さい）.血管膣形成異常.尿道奇形などがあります。
その他.特定の先天性疾患や遺伝性疾患.全身疾患.内分泌系の原因など.少数の患者（約10％）は.医療技術の現状の限界のため.原因を特定することができません。
精液検査は.男性不妊を判定するための基本的な臨床検査であり.不妊男性が不妊の判定を受ける際や男性不妊クリニックを受診する際に必ず受ける検査のひとつです。
男性の精液は.精巣上体から排出された精子と少量の精巣上体液.前立腺液の約1/3.精嚢液の約2/3からなり.受胎可能性の指標は主に精子の数.活動状態.形態です。
精液指数は.精液放出の頻度.精液放出後の禁欲期間.さらには禁欲前の2回の性交渉の間隔.精液採取の方法.精液採取が完全かどうかなど.多くの要因に影響されます。 したがって.1回の精液検査の結果だけでは受胎可能性を客観的に分析できないことが多く.2回以上の検査結果が必要になります。
すべての精液検査が男性の生殖能力を正確に反映しているわけではなく.特に閾値に近い結果はそうです。 精液の質が低いからといって自然妊娠ができないわけではなく.逆に正常な精液であっても妊娠できるとは限りません。 医師の判断は.病歴.双方のパートナーの状態.その他の検査に基づいて行われるべきです。
第四に.どの異常が医師に強調されるべきであるか
以下の異常が医師に強調されるべきである場合.これらは男性の不妊に影響を与える可能性のあるハイリスク要因であるため：
思春期の既往歴：過去に急性おたふく風邪.精巣下垂.発育異常があったかどうか
精巣損傷の既往歴：重度の会陰部外傷後.陰嚢の腫れや痛み.開放性陰嚢損傷。 br /＞ 外科手術歴：ヘルニア手術.精巣手術.精索静脈瘤手術.骨盤脊椎手術＜br /＞ 薬物・薬物曝露歴：抗腫瘍薬.ホルモン剤.一部の漢方薬＜br /＞ 泌尿器感染症歴：重症尿道炎.淋菌性尿道炎.精巣上体炎・精巣上体炎など＜br /＞ 生殖能力に影響を及ぼす全身疾患：肝機能障害.腎機能障害など.
生殖能力に影響を及ぼす職業環境要因：電離放射線.マイクロ波.放射線.重金属
重度の性機能障害：勃起不全.早漏.膣内射精が完了できない
遺伝の家族歴：近親婚の両親.家族内の親族.特に兄弟姉妹の不妊
内臓逆位.嗅覚障害.および感受性
V. 生殖補助医療を考慮すべき不妊症とは
生殖補助医療とは.医学的手段によって生殖プロセスに人工的に介入することを指し.一般的に用いられる技術には.夫の精子による人工授精.ドナー精子による人工授精.体外受精（一般に体外受精と呼ばれる）.単一精子の卵細胞質内注入などがある。
生殖補助医療（ART）の使用には厳密な医学的適応があり.患者の具体的な状態に基づいて生殖医療の専門医が決定する必要があります。 しかし.生殖補助医療は次のような場合に考慮されるべきです：
双方の検査で明らかな原因が見つからなくても.4年以上にわたって原発性不妊が続いている場合.
治療（薬物療法や手術）が無効な男性の精液の質が深刻に低下し続けている場合.
男性の精液の質の低下や女性の卵胞異常.卵管閉塞など.男女双方にある程度の異常があり.長い時間が経過している場合.
男性の精液の質の低下や女性の卵胞異常.卵管閉塞など.男女双方にある程度の異常があり.長い時間が経過している場合.
男性の精液の質の低下や女性の卵胞異常.卵管閉塞など.男女双方にある程度の異常があり.長い時間が経過している場合。
男性の精液に精子がない.または重度の乏精子症.
女性の卵胞形成不全や重度の卵管癒着・閉塞.
配偶者の年齢が34歳以上など比較的高齢である。 C型肝炎などは半年間有効）.染色体Gバンド分析など。 女性パートナーの精液.男性パートナーと同様の検査.婦人科（不妊症）検査の記録（超音波検査.性ホルモン検査.生殖管撮影など）などは除外される。ファイル作成：生殖医療センターの医師が予約を取り.夫婦が生殖医療センターに来院するよう手配し.病気の状態や治療の進捗状況に応じてファイルを作成する。 不妊治療：状況に応じて.ダウンレギュレーション.排卵刺激と卵胞モニタリング.採卵.精子採取.体外受精.胚培養.着床.妊娠モニタリングなどの治療を受ける。