胸腔鏡下食道癌根治手術における主要な腹腔鏡手技の改良点をまとめ.その安全性.信頼性.習得しやすい実施ポイントについて考察すること。
方法
2014年10月から2015年2月までに.男性40例.女性3例.平均年齢は（62.47±8.22）歳であった。
食道癌の病理学的病期はI期4例.II期16例.III期22例.IV期1例で.腫瘍の位置は上部胸郭12例.中部胸郭23例.下部胸郭8例であった。
胸腔鏡下食道癌根治術の臨床結果を観察し.二股胃フリー法.グリップフリー胃フリー法.下腹部小切開法.胸部分割食道腫瘍なし胸腔鏡下インターセプト法などの腹腔鏡キーテクニックの改良のポイントをまとめた。 結果
全群で周術期死亡.胸腹部および切開部インプラント転移.管状胃瘻.壊死.胃排出遅延.腹部切開部感染.脾臓損傷はなかった。
腫瘍の高度な腹外浸潤による中間開腹が1例（2.3%）.肺感染症の周術期合併症が6例（14.0%）.吻合瘻が1例（2.3%）であった。
全例平均の腹部手術時間は（59.65±18.10）分，腹部手術の平均出血量は40（15～100）ml，病変の平均最大径は5（1～11）cm，腹腔内の平均リンパ節除去数は7（2～24），集中治療室の平均滞在時間は18（10～40）h，術後平均入院期間は11（8～28）日であった。
結語 主要な腹腔鏡技術の向上により.胸腹腔鏡下根治的食道癌手術における腹腔鏡アプローチの安全性.有効性.習得のしやすさが向上しています。