健康志向が高まる中.多くの人が診断書を手にするようになりました。 この報告書には多くのルーチン検査が含まれていますが.その中でもルーチン尿.ルーチン血液.ルーチン便は「3ルーチン」と呼ばれ.最も基本的な検査です。 尿検査は最も一般的な検査で.腎臓の機能を反映するだけでなく.体の新陳代謝の指標にもなります。 尿のルーチンはとても重要なのに.どうしてわかるのだろうと不思議でなりませんが.私たち自身は医者ではありません。 私たちが毎日排出している尿が正常かどうか.どうすればわかるのでしょうか。 尿の定期検査の記号は何を意味しているのですか？ ご安心ください.今日は尿検査について詳しく説明し.今後.自分で読めるようにします。 正しい尿の採り方を教えてください。 検査前に正しい採尿方法を理解することが大切です。間違った方法で採尿すると.検査結果が不正確になり.医師の診断に誤解を与える可能性があります。 採取は通常.清潔で乾燥した容器で行われ.使い捨ての尿カップが最も一般的です。 採尿時に尿カップや尿が汚染されないようにする。 検査には10～30ml程度の尿が必要です。 検査前に多量の水やコーヒー.濃いお茶を飲まないでください。 (1) 指定された時間内にテストを送信する。 採取した尿は30分以内に検査に出し.遅くとも1時間以内に検査する。 朝一番に採尿したものが通常ベストですが.難しい場合もあり.ランダムな尿でもかまいません。 (3) 尿の中央部分を採取する。 採取する際は.尿の中央部分を残し.最初や最後付近の尿は採取しないようにしましょう。 もちろん.診断のために始期尿と終期尿を採取するよう特別に指示されることもある。 (4)月経を避ける。 採尿前に外陰部を清潔にすること。 割礼の男性は.採尿前に尿道を清潔にし.採尿時には包皮をめくることが望ましい。女性同士の採尿では.膣分泌物が混ざらないよう生理期間を避けて採尿する。 テストシートの記号は何を意味しているのですか？ 現在.病院では自動分析装置を使って検査を行っているため.多くの病院では自分で尿検査をプリントアウトすることができます。 レポートシートをもらうと.指標が増えたら↑.減ったら↓というように.たくさんの記号が書いてあるんです。 テストシートの＋.-.はそれぞれ陽性.陰性.弱陽性を表します。 の数は数量の変化を表しています。 例えば.＋.＋＋.＋＋＋は.正の度合いが徐々に大きくなっていくことを示します。 尿定期便の読み方について教えてください。 通常の尿検査シートには.尿の色.比重.酸塩基（PH）値.タンパク質.赤血球.白血球.ウロビリノーゲン.ビリルビン.グルコース.ケトン体.亜硝酸塩.ビタミンCが含まれます。 1.色とpH.それは何を示すのでしょうか？ (1)尿の色：正常な尿は淡黄色で透明ですが.水を多く飲むと無色透明になり.普通の水のように澄んだ尿になります。 水を飲む量が少ないと.尿がビールのような黄色になります。 尿の色が赤くなったり.醤油色になったり.乳白色になったりした場合は.非常に注意が必要です。 尿の色の異常を引き起こす病気は.腫瘍.肝臓病.尿路感染症.セリアック病など.たくさんあります。 特に中高年の方が痛みのない肉眼的血尿を起こした場合.一度だけとはいえ.まず腫瘍性疾患を除外する必要があり.軽く考えてはいけないのです。 (2) 尿のPH値：尿のPH値は約6,5で.食事の組成が日々変化するため4,5から8,0の間で変動する。 尿は.肉をたくさん食べると酸性に.野菜や果物をたくさん食べるとアルカリ性になります。 感染症.痛風.薬物代謝などは.すべて尿のPHに影響を与えます。 2.糖尿病患者はケトン体とグルコースに特に注意すること （1）ケトン体：正常は「-」マイナス。 糖尿病の患者さんは特に注意が必要な項目で.血糖値のコントロールがうまくいかないとプラス「+」になることがあります。 なお.検査に送った検体が新鮮でない場合や.検査時に空腹であった場合には「＋」が発生することがあります。 (2) グルコース：これも糖尿病患者には特に関心の高い項目で.正常な「-」は陰性である。 はプラスを意味します。 が高いほど.尿中のブドウ糖濃度が高くなります。 アスピリン.サリチル酸.ストレプトマイシンなど一部の薬剤の使用により.偽糖尿病として現れることがあります。 3.肝疾患を示す2つの指標 尿ビリノーゲンは通常「-」陰性です。 の場合は陽性.溶血性黄疸.急性肝炎.漿膜症などの肝疾患や血液疾患に多いことを意味します。 ビリルビン：正常値は「-」陰性。 は異常で.主に肝硬変.閉塞性黄疸などの肝胆膵の病気でみられます。 4.尿中に赤血球と白血球があると何が悪いのですか？ (1)赤血球：尿中の赤血球の数を指します。 通常の尿検査で.尿中に赤血球が3個以上混じっている状態を血尿と呼びます。 その程度によって.肉眼で観察したときに赤い血尿や血のような血尿.血の塊がある血尿を「肉眼性血尿」と呼びます。 肉眼で確認できない場合は.顕微鏡的血尿と呼ばれます。 血尿が現れる原因はさまざまですが.主に結石.感染症.ケガ.腫瘍.免疫疾患などが挙げられます。 血尿には特に注意が必要で.発生した場合はできるだけ早く原因を特定する必要があります。 また.尿が赤いからといって.必ずしも血尿とは限りません。 これは.尿の色が食べ物や医療行為.薬の影響を受けることがあるからです。 例えば.女性は生理中に尿をためる.痔や尿道付近からの出血が尿に混ざる.尿道挿管や膀胱鏡検査.婦人科検診で陽性と間違われることがあるなどです。 リファンピシンを服用すると.尿が赤くなることがあります。 (2) 白血球：陰性の場合は正常.「＋」または基準値以上の場合は尿路感染症を示す。 感染がより深刻な場合は.「++」または「+++」が表示されます。 5.尿中にタンパク質や亜硝酸塩がある場合はどうすればよいですか？ (1) タンパク質：これはよく言われる尿蛋白で.通常は陰性です。 この項目が陽性「＋」の場合は.腎炎や腎臓病の可能性があることを意味し.また.健常者でも激しい運動をすると陽性に出ることがあります。 (2) 亜硝酸塩：陰性は正常.陽性は尿路感染症で見られる.ビタミンCや硝酸塩を多く含む食品を摂りすぎると偽陽性が出ることがある。 6.いくつかの他の指標（1）比重：正常値の範囲は1.015から1.025です。体が脱水しているときに尿の比重が増加し.その逆は減少します。 (2) ビタミンC：体内のビタミンCの摂取量を反映するもので.病気の診断には意味がない。 また.尿細管模様のような指標もあります。通常の尿検査では.尿細管模様は見えませんが.時折.透明な尿細管模様がいくつか見えることがあります。 赤血球や顆粒状尿細管を認める場合は.腎炎.ネフローゼ症候群などの腎臓病変を示唆することが多い。 上皮細胞：正常なものはない。 正常値は0～少数で.尿路感染症で増加が見られる。 頻尿.切迫排尿.不完全排尿などの症状がある場合は.泌尿生殖器感染症や膀胱の病変が原因である可能性があります。 排尿のたびに.尿の色やにおいに気を配ること。これらは.私たちの体が与えてくれる「暗号」であり.この情報によって.多くの病気を早期に発見することができるのです。 通常の尿は.尿素が分解されてアンモニア臭がします。 リンゴが腐ったような臭いがしたら.糖尿病のサインかもしれません。 尿に泡が多い場合は.尿にタンパク質が多く含まれているため.腎臓病や高血圧・糖尿病の可能性が考えられます。 単純な尿の定期報告には.多くの謎がある。 これを読めば.尿の定期報告を理解できるようになると思います。 異常がある場合は.時間をおいて病院で精密検査を受ける必要があります。 毎日の尿だけでなく.便にも気を配る必要があります。 次回は.定期便検査（ある場合）の理解ガイドをお届けします。