膀胱全摘出術.回腸原位置膀胱摘出術後の術後治療のポイント：1.肛門喀出後.胃管を抜去し.流動食を行い.徐々に普通食に変更し.栄養を強化する；ドレナージチューブが外れたり.折れ曲がったり.寝返りの際に圧迫されないように.ドレナージチューブをスムーズに保つ；各ドレナージチューブ内のドレナージ液の量とドレナージ液の色を観察する；2.尿中の腸管粘液の状況を観察し.医療従事者と協力して腸管粘液を除去するためのフラッシングを行い.瘻管と導尿チューブのスムーズなドレナージを維持する；カテーテルや膀胱瘻チューブを抜去した後.尿のアルカリ化を抑えるために.水を多めに飲む（炭酸水素ナトリウム錠を服用する）。 カテーテルや膀胱瘻チューブを抜去した後は.腸管粘液の分泌を抑えるため.多めに水を飲み.尿をアルカリ化する（炭酸水素ナトリウム錠を服用）；3.瘻管を抜去するタイミング：2～4週間後の状態に応じてカテーテル（両側尿管カテーテルと併用）を抜去し.膀胱瘻チューブをクランプで閉鎖し.定期的に自力で排尿して失禁の有無を観察し.1～3時間おきに排尿し.尿量を200～300ml程度に維持する。 尿量を200～300ml程度に維持し.排尿時に腹部を圧迫して腹圧を高め.その都度排尿を促し.膀胱瘻チューブを開いて排尿量を記録し.医師が瘻孔を摘出するかどうかの判断の目安とする。 残尿量が50ml以上の場合は.排尿不良の可能性があり.瘻管を長期間留置し.積極的に原因を見つけて対処する必要がある。 4.早期新膀胱機能訓練：尿道カテーテルと瘻孔を除去し.水分量と尿量によって排尿間隔を決め.一般的に1-3時間.排尿時間と尿量を毎回記録し.毎回尿量を200-300ml程度に維持し.腹部を圧迫して腹圧を高め.毎回尿の排出を促し.残尿を防ぐ。 自分の生活習慣や活動量に応じて.排尿回数と排尿時間を設定し.一般的に日中は6～8回.夜間は2～3回（目覚まし時計で起床）.毎回2～3時間の間隔で排尿するように指導する。 排尿日誌（排尿時間.排尿量）を記録し.できるだけ排尿計画に従って.定期的に排尿し.徐々に排尿習慣を生理的な状態に近づけ.大脳皮質が新しい蓄尿と排尿反射を確立するようにします。 5 つは.不節制を理解し.処置に協力します: 手術の後で.不完全な不節制があり.昼間および夜間は見ることができます。 夜間失禁の発生率は昼間失禁より高い。 機能訓練が中心となる。 夜間失禁に対しては.就寝前の飲水量を減らす.目覚まし時計で夜間に排尿のために起きるようにする.肛門挙筋のトレーニングを強化する.栄養を強化するなどの指導が必要である。 人工膀胱患者の失禁は.軽度であれば特別な治療は必要なく.時間の経過とともに失禁は徐々に改善されます。 6.手術の長期的な効果を確保するために.術後の定期的な見直しと生涯フォローアップの重要性を十分に理解することが重要です。
1.術後早期の毎月の尿検査.血液検査.肝機能.腎機能.電解質.必要に応じて血液ガス分析.2.3ヶ月ごとの両腎の検査と新しい膀胱超音波検査.ウロダイナミクス検査.3.6ヶ月～1年ごとの静脈性腎盂造影検査または新しい膀胱造影検査.4.必要に応じて膀胱尿道鏡検査とCT検査。