明らかに.小児は成人のミニチュア版ではないので.成人と同じ基準や治療で治療することはできない。 術前評価の目的は.小児患者の現在の健康状態に関する情報を得ることであり.検査は適切か.治療は最適か.などである。 I. “船長は誰か?” -麻酔科医 1.病歴を確認する。 2,術前に小児と面会し.病歴.以前の麻酔歴.薬歴などを聴取し.周術期のリスクについて身体状態を評価する。 術前投薬と術後処分を決定するために.さらなる検査と診察を依頼する。 3.年齢に関連した麻酔リスク:10歳未満の小児患者の麻酔死亡リスク:5/10,000.1歳未満の小児患者の麻酔死亡リスク:43/10,000.12歳未満の小児患者の小児麻酔心停止リスク:4.7/10,000.うち55%が1歳未満の乳児であった。 すべてのリスクは3歳未満の乳児で増加する。 4.主なリスク:出血.喉頭痙攣.中心静脈カニュレーションの合併症。 最も重篤な合併症は死亡または長期の脳障害である。 外来手術の最大のリスクは1歳未満の小児患者に生じる。 2.術前評価には.病歴.身体診察.治療歴.アレルギー歴.家族歴.麻酔歴などが含まれる。 3.特別な注意事項:もし小児が最近漢方薬.自然療法.減量剤.ワクチンなどの薬を服用したことがあれば.麻酔薬の選択と関係があるかどうかを判断できる医療従事者に伝える必要があります。 術前の食事:ASAが推奨する絶食時間:透明な飲み物2時間.母乳4時間.粉ミルク/固形食6時間.脂肪分を含む食事8時間。 IV.上気道感染症の小児患者における麻酔リスク:1.一般的な麻酔リスクは.肺無気肺.低酸素症.気管支痙攣.喉頭痙攣.肺炎である。 移動中の低酸素症。 2.術前確認として.手術は4~6週間キャンセルする必要がある。 3.喘息児は手術当日に吸入器を使用する必要がある。 V. 心臓手術を伴わない心雑音のある人 心雑音が外因性か病的かを判断し.血行動態を評価し.塞栓症の危険性があるかどうかを判断し.術後に処分する。 VI.その他の全身疾患:糖尿病.血友病.代謝性疾患.腫瘍に対する放射線療法や化学療法の影響など。