尿失禁は.世界的に深刻な健康問題です。 患者さんの健康状態や生活の質全体に深刻な影響を及ぼす可能性があります。 ある国の調査によると.女性の失禁の有病率は46.5％にもなるそうです。 しかし.認知度など様々な理由から.失禁をした女性の24.5％しか医療機関を受診しない傾向にあります。 尿失禁の患者さんの多くは治るものであり.中には治療が簡単な方もいらっしゃいますので.医療従事者としてもっと注意を払う責任があると思います。 ストレス性尿失禁は.さまざまなタイプの尿失禁の中でも.より一般的で治療が容易なもののひとつです。 北京での調査によると.女性の失禁発生率は46.5％で.そのうち56％がストレス性失禁であることがわかりました。 中高年の女性の多くは.そのような経験を持っています。
咳.くしゃみ.笑い.運動などで腹圧が高まると.制御不能なズボンの排尿が起こります。 重症の場合.日常生活が制限され.通常の交流に支障をきたすこともあります。 ストレス性尿失禁に関連する明確な要因として.年齢.出産.骨盤臓器脱.肥満.人種.遺伝などが挙げられます。 ストレス性尿失禁の発症率が高いのは.45歳から55歳です。 加齢.出産.肥満などにより.結合組織の萎縮.骨盤底筋の弛緩.尿道括約筋の変性が起こり.腹圧が高まると尿道括約筋がうまく尿道を閉じられなくなり.尿失禁を起こすことがあるのだそうです。 体重の軽い方には.骨盤底筋訓練（肛門運動）を行い.尿道括約筋の機能を鍛えて排尿コントロールを改善します。また.体重を減らすことも症状の軽減につながり.体重が10%減少するごとに失禁の回数が50%減少するというデータが出ています。 体重の重い患者さんには.電気刺激や磁気刺激を繰り返すことで.骨盤底筋の収縮を高め.排尿コントロールを改善することができます。 薬物療法は.塩酸ミドドリンなどの1-アドレナリン作動薬.M-コリン作動性受容体遮断薬であるセルニチンから選択することができる。
起立筋の収縮を抑制することができ.ストレス性尿失禁の症状軽減に有効です。 手術以外の治療で効果が得られなかった方.中等度以上のストレス性尿失禁でQOLが著しく低下している方（好きなスポーツができない.普通に仕事ができない.毎日パッドが必要.ストレス性尿失禁で生活習慣が変わった.ストレス性尿失禁で社会に出られないなど）.QOLが高い方.慢性尿もれで外陰部皮膚に湿疹ができている.骨盤底再建術に伴う骨盤臓器脱の方などに。 手術が選択されるべき治療法である。 1996年に始まったストレス性尿失禁の低侵襲治療.テンションフリー経膣的尿道スリング（TVT）は.ストレス性尿失禁の治療に革命を起こし.約20分で治療が完了します。 女性のストレス性尿失禁に対する非引張式経膣式中型尿道スリング（TVT）治療は.90％以上の治癒率を誇っています。 この手術は.安定した効果.最小限の外傷.少ない合併症で.医師や患者さんに広く受け入れられています。