I.小児泌尿器科で必要な放射線検査。 1.超音波検査:出生前の胎児水腎症.尿路感染症.腎腫瘍.腎結石.精巣捻転.精巣腫瘤などの診断に役立つ非侵襲的な好ましい検査である。 有効放射線量:0ミリシーベルト。 2.CT:造影剤を使用し.3つの時相変化を比較表示することができ.腎腫瘍.結石.動脈狭窄.尿路奇形などの診断精度が高い。 しかし.臨床的な使用においては矛盾がある。 一方ではCTは診断に適しているが.他方ではCTには放射線があり.小児科で使用するのは危険である。 長所と短所を天秤にかけて使用すべきである。 実効線量:-8ミリシーベルト。 MR:検査時間は40分から1時間で.騒音があり.呼吸と鎮静が必要である。 MRUは泌尿器系の3次元画像を提供する。 放射線はない。 有効放射線量:0ミリシーベルト。 4.VCUG:2011年のAAPガイドラインが変更され.腎・膀胱超音波検査で水腎症や瘢痕化.高悪性度膀胱尿管逆流や尿路閉塞などの所見が認められない限り.VCUGは初発の発熱性尿路感染症に推奨される検査ではなくなった。 現在.VCUGjは.特に男児の逆流診断と下部尿路異常評価のゴールドスタンダードである。 有効放射線量:0.3ミリシーベルト。 5.逆行性尿路造影:尿道損傷や狭窄の評価に用いる。 ネフログラム:腎機能評価.実質機能の特徴.尿路閉塞の理解.移植腎の評価.糸球体濾過率。 実効線量:0.6ミリシーベルト。 2.腎実質画像:腎局在.副腎機能.実質解剖学的機能.感染/瘢痕。 実効線量:0.6~1.0mSv。 3,放射性核種膀胱造影(RNC):膀胱尿管逆流の評価.年長児の初期診断.自然寛解期や術後のフォローアップ検査.兄弟姉妹のモニタリング.4,放射性核種GFR:クレアチニンクリアランスよりも信頼性が高い。 利点:糸球体濾過量を直接測定できる.正確.迅速に測定できる.信頼性の高い結果が得られる。 欠点:放射線被曝。