現在.弁置換術で一般的に使用されている弁は.機械弁と生体弁の2種類に大別されます。 機械弁は.布製の縫合縁+金属製のリング+熱分解炭素製のリーフレットで構成されています。 これらの弁の欠点は.抗凝固剤を一生飲み続ける必要があり.個人差があることと.定期的に血液検査で凝固パラメーターを調べる必要があり(PT安定後3ヶ月~6ヶ月が一般的).比較的面倒なことがあげられます。 抗凝固薬のコストは高くなく.国産薬は1日あたり0.50ドル以下です。 機械弁は輸入弁と国産弁に分かれ.輸入弁は15,000元.国産弁は0.5百万元である。 大動脈弁はより重要で.一般的に輸入弁に交換する必要があり.僧帽弁はできれば輸入弁に交換するのがベストですが.国産弁も使用可能です。 一般的に使用されている生体弁は.縁を布で縫合したもの+布で包んだ枠+異種組織で作ったリーフレット(豚の心臓弁や牛の心膜で作ったリーフレット)です。 このタイプの弁の欠点は.抗凝固療法を必要としないことと.特に比較的若い患者さんでは弁膜症になる危険性があることです。 海外の経験では.65歳以上の患者さんに使用して良好な結果が得られた場合.約90%の弁が15年後に良好に機能します。 そのため.現在の臨床では.60歳代の患者さんに再び生体弁を使用するのが一般的です。 特殊なケースとして.子供を産む必要がある女性(通常.海外での多胎出産!) また.抗凝固療法に適さない患者さんにも使用することができます。