1.機械的フラップ置換術では生涯.生物学的フラップ置換術では6ヶ月間の抗凝固療法が必要で.抗凝固療法は通常ワルファリン内服で行われます。 ワルファリンは輸入品と国産品があり.輸入品は1錠3mg.国産品は1錠2.5mgが一般的です。 抗凝固療法中は定期的にプロトロンビン時間を測定し.国際標準比（INR）を求め.これに基づいてワルファリン投与量を調整することが必要です。 抗凝固療法の目標値（INR）：僧帽弁 1.8-2.2 大動脈弁 1.6-2.0 三尖弁 2.5-3.0生体弁 1.5 ワルファリンの効果が完全に現れるまでに2～3日かかり.当日のプロトロンビン時間のチェックは2～3日前に服用したワルファリンの効果を反映したものである。 ワルファリンナトリウム投与後7～14日頃に安定した血中濃度が得られます。INRが目標値より低い場合はワルファリン投与量を増やし.逆にINRが目標値より高い場合はワルファリン投与量を減らしてください。 具体的な調整方法は.医師にご相談ください。 なお.用量を調整したり.剤形を変更した場合には.INRが目標範囲内で安定するまでプロトロンビン時間を再確認する必要があります。 4.ワーファリン服用中は.ビタミンKを多く含む食品や医薬品を大量に摂取しないでください。 ビタミンKを多く含む食品には.ネギ類.ニンジン.ほうれん草.トマト.動物のレバーなどが.ビタミンKを多く含む医薬品にはマルチビタミンや一部の血液サプリメント（適用については医師に相談してください）などが挙げられます。 5.生活上.ぶつけたりしないようにする 鼻血や歯磨きによる出血.ぶつけた後の皮膚に大きなアザがある場合は.薬の過剰摂取を避けるため.速やかに近くの病院へ行き.凝固機能の再確認をしてもらいましょう。 また.弁置換術のためにワルファリンナトリウムを服用していることを医師に伝え.遅れが生じないようにしてください。 他の手術が必要な場合も.心臓弁置換手術のためにワルファリンナトリウムを服用していることを主治医に伝えてください。 6.他の薬を服用する必要がある場合は.薬の説明書を詳しく読んで.ワルファリンに影響がないかどうか調べてください。