嚥下困難で入院した患者Yuは.入院時に上部食道癌と診断された。
上部食道がんは.食道がんの中でも特に治療が難しく.通常.胸部.腹部.頸部にそれぞれ3カ所の切開を伴う手術が行われるため.外傷による術後合併症の発生率が高くなります。 慎重に検討した結果.手術チームは胸腔鏡と腹腔鏡を併用することを決定し.2011年12月20日.患者に麻酔をかけた後.胸腔鏡下で胸部食道を解放し.続いて胃を腹腔鏡で切除し.最後に胃を首まで持ち上げて吻合することに成功しました。
初めての手術にもかかわらず.手術は非常にうまくいき.その後の回復も早く.手術の翌日にはベッドで歩けるようになり.手術後10日目には退院することができたそうです。 食道がんに対する完全一括切除術は.低侵襲で.リンパ節のクリアランスも従来の開腹手術と同等かそれ以上と.胸部外科では現在最も進んだ手術方法である。
特に.早期の食道がんや開腹手術に耐えられない高齢の患者さんに適しています。
しかし.手術が複雑で技術的要求が非常に高いため.中国ではこの手術ができる病院はごくわずかで.現在.文献に報告があるのは10病院程度で.中には胸や腹の小さな補助切開が必要で真の完全乳房切除術とはいえないものもある。 この手術は.胸部や腹部の補助切開を行わない真の全摘術として.最適化・改良されています。
この手術の成功は.低侵襲手術の新しいレベルを示し.食道癌の外科治療における低侵襲時代の幕開けとなったのです。