骨盤矯正は股関節脱臼をどのように治療するのですか?

10歳以上の成人の股関節脱臼を従来の方法で治療するには多くの困難があることはよく知られている。 手術による外傷と.従来の方法では治療成績が不良となる割合が高いことから.この問題に対するより満足のいくアプローチが求められている。 我々は.著者らが開発した装置を用いて.多くの新しい手技を用いて慢性股関節脱臼を治療した。 この方法により.患肢の運動機能を改善し.四肢の短縮とTrendenlenburg徴候をなくし.股関節の動きをある程度温存することができる。 原則として.大腿骨近位部を再建し.骨盤を支えるために使用する。 大腿骨の上部は骨盤の下.つまり寛骨臼の内側または恥骨横骨の下に配置されます。 同時に大転子も再建する。 ローターの頂点と再建された回転軸の間に十分なテコが働きます。 骨盤支持点と回旋筋の間のこのてこは.大腿骨近位部を骨盤側に向けるように圧迫しながら.支持点が存在しないときに骨盤が反対側に傾くのを防ぐのに十分なほど.臀筋の有効性を高めます。 大腿骨近位部の再建:この大腿骨近位部の再建では.大腿骨上部に蝶番状の骨切り術を施し.角度の外側に開口部を形成する必要がある。 大腿骨近位部(大腿骨頭)は.骨切り点から骨盤支持点までの距離に応じて.中間点に配置され.上方に向けられる。 大腿骨遠位部の下方では.短縮を克服するために延長骨切り術が行われ.四肢の力学的軸を正常な基準に近づけるために末端部を徐々に調整します。 もちろん.脱臼の状態.大腿骨の軸.大腿骨の特徴.寛骨臼からの大腿骨の距離など.解剖学的な特徴に応じて.患者ごとに治療が行われる。 適切な寛骨臼の屋根がある場合は.小転子や骨切り.寛骨臼やソケットの窪み内に骨切りや骨切り頂点の支えを作るヒンジ骨切り術を1レベルで行います。 寛骨臼屋根が不完全な場合は.小転子を寛骨臼に入れ.骨切り頂点を寛骨臼ノッチまたは恥骨水平枝に当てる。 大腿骨の縦方向の不安定脱臼がある場合は.まず大腿骨を正常な高さまで移動させ.次に上記のように蝶番骨切り術を行います。