胆嚢ポリープは.胆嚢の壁がポリープ状に膀胱腔に膨らむ.一般的な臨床疾患です。 健康意識の高まりや健康診断の普及に伴い.違和感のない胆嚢に「胆嚢膨隆様病変」（超音波の説明でよく使われる言葉）を見つける人が増えており.治療するかしないか戸惑う人が多いようです。 胆嚢ポリープの最も効果的な治療法は手術です。 しかし.ポリープが発見されたらすぐに手術が行われるわけではありません。 胆嚢ポリープの手術も時期を待つ必要があり.通常は直径1cm以下のポリープは経過観察でよいので.胆嚢ポリープの治療過程では次のような手術のタイミングを把握しなければならないのです。 (1) ポリープは単発性で直径1cm以上.特にポリープが胆嚢頚部にあり.50歳以上の患者さんはできるだけ早期に手術すること。 (2) 胆嚢結石を伴う多発性胆嚢ポリープや50歳以上の患者は.ポリープの大きさに関わらず外科的治療を行うこと。 (3) ポリープの大きさが1cm未満で50歳未満の場合は.3～6ヶ月ごとに経過観察を行い.ポリープが大きくなったり形が変わったりした場合は.速やかに手術を行うことが可能です。 (4) 胆嚢ポリープの投薬経過に著しい変化が認められ.発作が再発した患者も積極的に手術すること。 2.低侵襲な技術による治療。 胆嚢ポリープ 胆嚢ポリープの従来の治療法は.開腹胆嚢摘出術や腹腔鏡下胆嚢摘出術などの胆嚢摘出術である。 近年.胆嚢ポリープについて多くの外科医が疑問を抱いている。 過去に行われた多くの手術で.胆嚢ポリープはほとんど悪性ではなく.胆嚢ポリープの患者は胆嚢の機能が良好で.胆嚢を切除した後はほとんど下痢.消化不良.上腹部痛などの副反応があり.早急に胆嚢ポリープ治療の改善が必要であることが判明した。 臨床では.腹腔鏡と胆道鏡を併用した低侵襲なポリープ切除術により.胆嚢の温存とポリープの切除を同時に行えるという効果が得られています。 ポリープが良性であれば胆嚢はそのまま温存でき.ポリープが腺腫や高度異型過形成.悪性の場合は腹腔鏡下で胆嚢を摘出することが可能である。 このような手術は.胆嚢ポリープの治療において科学的に妥当であり.良性の胆嚢ポリープによって多くの患者さんが不必要に胆嚢を犠牲にすることを避け.最小限のダメージと合理的な治療の原則に合致しています。 しかし.高い技術力が必要で.特に腹腔鏡下胆道鏡や胆道鏡下電気手術の使用には.長期間の訓練と手術経験が必要とされます。