乳幼児が泣く.羞明.流涙.眼瞼痙攣を起こしやすいと感じたら.失明する目の病気.先天性緑内障に注意することです。 これらの子どもたちは一般的に.目が大きく.暗く.光が当たらず.視界が悪いかぼやけています。乳児期は目の結合組織がより弾力的であるため.青年や成人の緑内障と比較して.多くの独特な徴候や症状がみられます。 乳幼児期の緑内障は.医師や保護者がその兆候や症状を理解することが.早期発見・早期診断のために重要です。 現在.一般人口における原発性先天緑内障の発症率は10,000分の1であり.原発性先天緑内障は乳児緑内障の中で最も一般的なものです。 先天性緑内障の75%が両眼同時あるいは連続的に発症する。 原発性先天緑内障の発症時期は一様ではありませんが.80%以上が生後1年以内に発症しています。 原発性先天緑内障の患者さんの多くは.単発で発症します。 原発性先天緑内障の病態は.神経堤細胞に由来する前房角の閉塞により.一つまたは複数のメカニズムで房室流出が阻害されること.毛様体や虹彩が海綿状網膜に高度に付着して海綿状網膜を圧迫すること.シュレム管など海綿状網膜の異なる面の異常発達も房室流出の阻害に寄与している可能性があること.による。 眼圧の上昇につながります。 乳幼児期の原発性先天緑内障の徴候や症状は.(1)羞明と眼瞼痙攣.(2)角膜浮腫の増加と後弾性薄板の破裂.(3)前房深化と軸性近視.眼の拡大は主に3歳までに起こり.3~4歳くらいから続くことは稀.(4)眼圧上昇.(5)視神経乳頭の萎縮.(6)視力低下.の5項目に集約されます。 (6) 溝の拡大;C/D > 0.3.両目のC/D値が非対称で差が0.2以上ある場合は緑内障を疑う必要がある。 眼圧を正常値までコントロールしない限り.羞明と眼瞼痙攣が存在し.悪化の一途をたどることになります。 これらの徴候や症状の有無は.乳幼児期の緑内障の診断に重要な要素となるだけでなく.緑内障手術後の眼圧が正常であるかどうかの判断材料にもなります。 先天性緑内障が疑われる場合は.1)角膜径の測定.2)前房内血管造影検査.3)眼軸長の測定.4)瞳孔散大検査など.必要な検査をいくつか行う必要があります。 したがって.乳幼児が光のない大きな黒目をしている.光線恐怖症である.涙もろい.時々泣く.目の前のものが目に見えて見えない.などに保護者が気づいたら.こども病院に来て.早期かつ迅速に有用な視力を回復したり救ったりするための治療を受けてください。