アトピー性皮膚炎は.皮膚科領域で最も多い疾患の一つであり.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に大きな影響を与える疾患です。 中国におけるアトピー性皮膚炎の有病率は.過去20年間にわたり徐々に増加しています。 アトピー性皮膚炎（AD）は.慢性・再発性の炎症性皮膚疾患で.しばしば強いかゆみを引き起こし.QOLに重大な影響を及ぼします。 この病気は通常.乳幼児期に始まり.1歳までに全体の約50％が発症し.慢性的な経過をたどり.成人期まで続くケースもありますが.それ以外のケースもあります。 先進国では.小児における有病率は10-20％にもなります。 中国では.アトピー性皮膚炎の有病率は過去20年間に徐々に増加しており.1998年の10都市における学齢期の青年（6～20歳）の総有病率は0.70％.就学前の子供（1～7歳）では2.78％であった（2002年）。 有病率は農村部より都市部の方が有意に高い（4.6％に対し10.2％）。 アトピー性皮膚炎の発症には.遺伝的要因と環境要因が密接に関係しています。 親を含む家族にアレルギー疾患の既往がある場合.発症確率が有意に高く.主に皮膚バリア機能や免疫恒常性に遺伝的要因が影響するとされています。 環境要因には.環境の変化.生活習慣の変化.過度の洗浄.感染性物質.アレルゲンなどがあります。 また.アトピー性皮膚炎の発症には.心理的要因（ストレス.不安.抑うつなど）も関与していると言われています。 アトピー性皮膚炎の正確な病態はわかっていない。 遺伝的要因.アレルゲンの侵入.微生物（黄色ブドウ球菌やマラセチア菌など）の定着などにより.異常な免疫反応と皮膚の炎症が起こり.発疹やかゆみが生じ.ひっかきや過度の洗浄などの悪刺激によってさらに悪化すると考えられています。 アトピー性皮膚炎における異常な免疫反応には.ランゲルハンス細胞や皮膚樹状細胞によるアレルゲン提示.Th2優位の異常な免疫反応.制御性T細胞の機能不全.IgEの過剰産生.好酸球の上昇など.複数の要素が関与しています。 さらに.ケラチノサイトによるサイトカインや炎症メディエーターの産生も.炎症反応に関与している。 また.神経内分泌の異常など.免疫以外の要因も皮膚炎症の発生に関与している可能性があります。 アトピー性皮膚炎の臨床症状は多様であるが.最も基本的な特徴は.乾燥肌.慢性湿疹様皮膚炎.強いそう痒感である。 乳幼児期から幼児期にかけて発症するケースが大半で.中には小児期から成人期にかけて発症することもあります。 1.乳児期（出生から2歳まで）は.主に頬.額.頭皮にできる乳児湿疹が特徴で.乾燥したり滲出したりすることもあります。 小児期（2～12歳）：ほとんどが幼児期から発展していくが.幼児期を経て発症する場合もあれば.しない場合もある。 発疹は乾燥した肥厚性で.苔のような変化が顕著である傾向があります。 病変は小児期に類似しており.亜急性および慢性の皮膚炎が肘窩.ルージュ窩.頚部前面に好発し.体幹.四肢.顔面.手の甲にも生じ.多くは乾燥した肥厚性皮膚炎で.一部には痒みを伴う発疹もあります。 アトピー性皮膚炎の患者さんには.乾燥肌.魚鱗癬.眼窩周囲角化症.手掌湿疹.眼瞼湿疹.手湿疹.乳頭湿疹.円板状湿疹.汗疱.迷路炎.反復性結膜炎.眼窩下暗黒光輪.顔色.前丘疹.鼻下・耳輪湿疹.皮膚の白い傷.発汗時のかゆみ.ウールに敏感などの特徴があって病気の診断材料になっているそうです。 さらに.患者さんの中には.アレルギー性喘息やアレルギー性鼻炎など他のアトピー性疾患を併発している方や.一部の食物タンパク質（肉.卵.牛乳.ナッツなど）や吸入物質（ダニ.ハウスダストなど）に対する著しいアレルギー性タンパク質アレルギーをお持ちの方もいらっしゃいます。 これらの特徴は.いずれもアトピー性疾患の診断に重要である。 患者の約40-80％は.アトピー性皮膚炎.アレルギー性喘息.アレルギー性鼻炎.アレルギー性結膜炎などのアレルギーの家族歴があると言われています。 アトピー性皮膚炎の診断には.家族歴が非常に重要である。 特に重症のアトピー性皮膚炎では.血清総IgEが上昇する患者もおり.約40％から60％の患者では末梢血好酸球が上昇し.病気の活動性と相関していることが多い。 アトピー性皮膚炎は.他のアレルギー疾患との組み合わせによって単純型と混合型に分類され.前者は皮膚炎のみを呈し.後者はアレルギー性喘息.アレルギー性鼻炎.アレルギー性結膜炎などを併せ持つ。 内因性型では.血清総IgE値の上昇.特異的IgE値の上昇.末梢血好酸球の上昇が認められるが.内因性型では.有意な変化は認められないか.あるいは認められない。内因性アトピー性皮膚炎は過小診断されやすいので.真剣に取り組む必要があります。