冠動脈CTAとは.末梢静脈（正中肘静脈）から造影剤を注入した後.コンピュータ処理・再構成を行い.スパイラルCTスキャンで心臓の冠動脈を画像化する方法です。 冠動脈造影は.動脈（橈骨動脈.大腿動脈など）を通って冠動脈口まで管を挿入し.冠動脈に直接造影剤を注入し.X線で冠動脈を撮影する方法である。 冠動脈造影の利点 冠動脈造影は.現在でも冠動脈疾患の診断の「ゴールドスタンダード」であり.冠動脈狭窄の位置や程度を評価するだけでなく.必要に応じてインターベンション治療（バルーン拡張やステント留置など）にも用いることができる。 冠動脈造影の欠点 1.侵襲的な処置：低侵襲ではあるが。 2.リスクが高い：侵襲的な手術であるため.リスクが高く.合併症（血腫.感染.穿孔.巻き込みなど）の可能性がある。 3.費用が高い：冠動脈CTAと比較して.費用が高い（5000ドル程度）。 4.術後は一般的に安静が必要で.橈骨動脈ルートでは期間が短くなる。 冠動脈CTAの長所 非侵襲的な検査.比較的簡単.低リスク.比較的低コスト（約2000元）.患者は外来で検査を完了することができ.その陰性的中率は高く.冠動脈CTAによって冠動脈に異常が見つからない場合.冠動脈狭窄病変は基本的に除外できることを意味します。 冠動脈CTAの欠点 1.造影剤の投与量が多いこと。 冠動脈造影に比べ.造影剤の投与量が多い。 腎機能の低下した患者さんや高齢者では.この影響がより顕著になることがあり.特に注意が必要である。 2.精度がやや劣る。 患者さんの心拍数や検査中の口笛運動が.冠動脈CTAの結果に影響を与えることがあります。 冠動脈狭窄の程度は.冠動脈CTAでは誤差が大きく判定されることがあります。 3.特定の病変の診断には限界がある。 冠動脈に石灰化プラークが存在し.冠動脈狭窄が疑われる場合.代わりに冠動脈造影で評価する必要があります。 つまり.冠動脈CTAはあくまで診断手段であり.治療として実施することはできない。 一般的には.冠動脈疾患の高危険因子（脂質異常症.糖尿病.高血圧.喫煙など）を併せ持つ重症冠動脈狭窄の疑いが強い患者（狭心症発作の頻発など）.急性心筋梗塞に対しては.直接冠動脈造影を行い.必要に応じてインターベンション治療を実施することになります。 非典型的な臨床症状を有し.冠動脈疾患を除外するためのスクリーニングが必要な患者には.冠動脈CTAを推奨しています。 具体的な内容は臨床医が判断する必要がある。