B型肝炎ウイルスは.特にHBV感染率の高い地域において.肝硬変.末期肝疾患.肝細胞癌の原因としてよく知られています。短期的な研究では.テノホビルや他の抗ウイルス剤が肝組織学的変化を改善することが示されていますが.重度の肝線維症や肝硬変に対する上記薬剤の長期的な治療効果は確立されていません。現在.研究者らは.多数のHBV感染患者を対象に.テノホビルの肝組織病理学的変化に対する長期的な効果を評価しています。 この研究は.641人の患者を対象にした別の二重盲検第III相臨床試験に基づいており.テノホビルとアデホビルを48週間にわたって比較したものであった。研究者らは.このうち585名の患者を.メーカーの資金提供による非盲検試験に登録しました。本試験では.参加者はさらに7年間テノホビルによる治療を受けることになります。これらの患者のうち348人は.ベースラインレベルと治療240週間後に肝生検を受けています。治療5年目には.87％の患者さんで肝組織学的変化が改善され.治療前の肝障害が最も深刻だった患者さんでは.最も顕著な改善が認められました。特に注目すべきは.治療前に肝硬変があった96名の患者さんのうち74％が.治療5年後には肝硬変でなくなったことです。肥満度の低い患者さんほど肝線維化が再発しやすかった。肝細胞癌を発症した患者は12名のみであり.肝硬変を発症した患者は2名のみであった。ウイルス学的ブレークスルーはほとんど起こらず，tenofovir に対する耐性も検出されなかった． この大規模試験では，治療前に肝硬変を発症していた患者においても，HBVウイルスの長期抑制が肝組織学的変化を改善することが示された．テノホビルによる治療を受けた患者で肝細胞癌および末期肝疾患の発生率が低いことは.効果的な抗ウイルス療法が生存の質を向上させることを示唆しており.これはC型肝炎ウイルス感染症の治療成功に関する最近の研究結果とも一致している。