甲状腺がんは病型によって予後が異なるため、甲状腺がんを全摘しても30年生きられるかどうかを判断するのは容易ではありません。 がん病巣が遠隔転移を起こすかどうかも、患者の予後に影響する重要な因子である。
甲状腺がんは、病型によって甲状腺乳頭がん、甲状腺濾胞がん、甲状腺髄様がん、甲状腺未分化がんの4つに分類されます。
1.甲状腺乳頭癌は最も一般的なタイプで、30～45歳の女性に多い。 このタイプの甲状腺がんは分化度が高く、悪性度が低く、他のタイプの甲状腺がんに比べて予後が良好である。
2.濾胞がんは50歳前後の中高年に多く、増殖が早く、中等度の悪性腫瘍に属し、血液を介して他の部位や臓器に転移することがあります。
3.甲状腺髄様がんは内分泌機能を持ち、カルシトニンを分泌することがあり、悪性度は中等度です。 生存期間の中央値は約10年である。
4.甲状腺未分化がんは、高齢者に発生し、発育が早く、悪性度が高く、早期に頸部リンパ節転移を起こすことがあり、気管、食道、喉頭再入神経などの隣接組織や臓器に浸潤することもあります。
また、がん病巣が甲状腺に限局しており、遠隔転移のない患者は一般に手術後の予後が良好ですが、がん病巣が他の臓器に転移している患者は、たとえ甲状腺を手術で摘出しても一般に予後が不良です。
甲状腺がんは遅滞なく治療しなければなりません。 手術がこの病気の主な治療法であり、手術の適応を満たす患者はできるだけ早く手術を受けるべきです。 手術の機会を逃した患者は、放射線治療やヨード131核種治療を受けることができます。