冠動脈性心疾患は.心臓に栄養を供給している冠動脈に動脈硬化性病変が生じ.動脈内腔の狭窄や閉塞を引き起こし.さらに心筋への血液や酸素の供給不足.あるいは壊死を引き起こす心疾患である。 冠動脈硬化性心疾患は.臓器病変につながる動脈硬化の最も一般的なタイプであるが.中高年層にもよく見られる疾患であり.人の健康を深刻に危険にさらす。 どのような人が冠状動脈性心臓病になりやすいのか.つまり.臨床医が言うように.冠状動脈性心臓病の罹りやすい因子は何なのか。 以下に冠状動脈性心臓病の罹患因子について詳しく説明する。 まず.冠状動脈性心臓病はコントロールできない危険因子1.家系遺伝歴家系に早期冠状動脈性心臓病歴の直系親族がいる場合.冠状動脈性動脈硬化性心臓病に罹患する確率が高い。 多くの臨床研究がこの見解を支持し.遺伝的要因が冠動脈性心疾患に強い影響を与えることを示している。 2.年齢 冠動脈性心疾患は40歳以上の中高年に多く.49歳を過ぎると進行が速くなる。 また.冠動脈性心疾患による心筋梗塞や突然死の発生率は年齢に正比例する。 3.性別 臨床上.冠動脈性心疾患の発症率には性差があり.男性の冠動脈性心疾患患者が多い。 海外の統計によると.一般的に男性の冠動脈性心疾患の発症率は女性よりも高く.更年期女性の冠動脈性心疾患の発症率は非更年期女性の2倍である。 冠動脈性心疾患は危険因子をコントロールできる 1.喫煙 臨床的には.喫煙は冠動脈性心疾患の重要な危険因子の1つであることが広く認識されている。 タバコは動脈を傷つけ.動脈硬化の形成を促進し.心臓から酸素を奪う。 研究によると.冠動脈性心疾患のリスクは喫煙量と年齢に関係している。 ある外国の研究によると.毎日の喫煙量が増えるほど冠動脈性心疾患のリスクは有意に高くなり.喫煙者の心筋梗塞リスクは1.5～2.0倍になるという。 2.座りっぱなし 循環器専門医の間では.座りっぱなし.運動はあまり注目されていない。 研究によると.座りっぱなしや運動不足の人の冠動脈性心疾患のリスクは.肉体労働者よりもはるかに高い。 米国で行われた研究では.1日に数時間座りっぱなしでいると冠動脈石灰化のリスクが高まり.心臓発作のリスクも高まることがわかった。 3.食生活の乱れ 食生活の乱れとは.主に高カロリー食.動物性脂肪の摂取量が多い人.コレステロールの多い人.高塩分食の人などである。 カロリーの過剰摂取は太りすぎや肥満に.コレステロールの過剰摂取は脂質異常症に.塩分の過剰摂取は血圧の不安定につながります。 4.過体重または肥満 近年.冠動脈性心臓病の危険因子における肥満の役割が徐々に明らかになってきた。 過体重や肥満の人が冠動脈性心疾患に罹患する可能性は.標準体重の人よりも高い。 多くの前向き研究によって.太りすぎは冠状動脈性心臓病のリスクを高めることが証明され.特に心臓の肥満（腹部肥満）は冠状動脈性心臓病の高い危険因子である。 5.高血圧 長期高血圧は動脈硬化性心血管病の重要な危険因子である。 収縮期血圧と拡張期血圧は冠動脈性心疾患の発症率と有意な相関があり.血圧が上昇すると冠動脈性心疾患の発症率と死亡率が上昇することが多くの研究で示されている。 6.脂質異常症 血液中のコレステロールはさまざまな成分に分けられ.そのうちLDLコレステロール（悪玉コレステロール）は心血管疾患の発生と正の相関があり.HDLコレステロール（善玉コレステロール）は心血管疾患の発生と負の相関がある。 長期にわたる高脂血症は動脈硬化を引き起こしやすく.血管内の脂質沈着を悪化させ.動脈硬化斑を出現させ.ひいては心血管疾患の発生につながる。 多くの研究で.冠動脈性心疾患のリスクはコレステロール値の上昇とともに高まることが示されている。 7.糖尿病 糖尿病は冠動脈性心疾患の高危険因子である。 男性の糖尿病患者の冠動脈性心疾患の発症率は非糖尿病患者の2倍であり.女性の糖尿病患者の冠動脈性心疾患の発症率は4倍である。 糖尿病患者では.血糖値も冠状動脈性心臓病の危険性と密接な関係がある。 8.心理的問題 長期的な精神的ストレスは冠動脈性心疾患の発生につながりやすい。 多くの研究で.精神的ストレスが高い人の冠動脈性心疾患のリスクは.精神的ストレスが低い人の2〜3倍高く.発症年齢も早いことが示されている。 精神的ストレスが高いと.アドレナリンの過剰分泌.血管収縮.血液粘度の上昇などが起こり.高血圧や動脈硬化の原因となる。 さらに.うつ病や敵意などの不利な感情因子は.従来の危険因子とは別に.冠動脈性心疾患の罹患率や死亡率に影響を及ぼすことがわかっている。 冠動脈性心疾患の危険因子には.上記の主な因子のほかに.高尿酸血症.高ホモシステイン血症.慢性アルコール中毒.大気汚染などがある。