21世紀の人類の健康は.生活の質の向上が最大の課題であり.健康は人が人生を楽しむための最も重要な前提条件となる。 背骨は「人体の第二の命綱」と呼ばれています。 医学的な研究により.人の寿命は120歳以上であるべきで.脊椎の問題によって1/3に短縮されることがわかっています。 30代から40代にかけて.めまい.腕のしびれ.首のこりなどの症状が出始める人が多いというデータもあるそうです。 その結果.脊椎疾患は無視できない健康問題になっている。
脊椎の病気にはさまざまなものがありますが.中でも頚椎症は最も一般的なものです。 統計によると.中国では近年.頸椎症の発生率が増加しており.年齢層の上昇に伴い発生率も指数関数的に増加しています。 調査によると.国民の約7～10％が頚椎症に罹患しており.2,000サンプルを対象にした調査では.罹患率が12％にも上るという学者もいます。頚椎症の有病率は50～60歳では約20～30％と指数関数的に増加し.60～70歳では最大で50％に達するそうです。 2002年に発表された「中国青少年頸椎発育現状報告」では.中国の青少年の80％以上が頸椎が健康でない状態であることが示されています。 天津のある病院が頸椎症患者2,000人を調査したところ.思春期の患者が12％を占め.その87％に脳血管攣縮が見られた。 これらの思春期の患者のうち.最年少はわずか9歳で.12歳で頸椎骨棘を発症した子供もいたが.患者の多くは12～13歳.16～18歳の年齢層であった。
頚椎のX線異常（生理的湾曲の矯正）
I. 青年期における頸椎の健康に影響を及ぼす主な要因
1.慢性疲労
慢性疲労障害は.青少年の頸椎の健康に影響を与える最も重要な要因の一つです。 青少年は身体的発達の重要な段階にあり.学業上の緊張による長時間の読み書き.ゲームやインターネットを長時間する.ベッドでのテレビ視聴.夜間の枕を高くして寝るなどの多くの悪い生活・学習習慣が頸部の筋肉をますます筋肉質にする原因となることがあります。 これらの要因により.首の筋肉は長時間にわたって緊張状態に置かれ.首の筋肉や靭帯組織に過剰な負荷がかかることで歪みによる損傷を受けることになります。
2.急性障害
思春期の子どもたちの頸椎の健康状態には.急性障害も影響します。 思春期の子どもたちの多くはスポーツが好きですが.さまざまなスポーツで自分の身を守るための意識や知識が不足しています。 レクリエーションスポーツ活動の参加では.首の突然のターンや外部の暴力傷害は.頸椎の不安定性.組織の損傷と首の痛みの様々な程度を生成し.多くの若者が傷害に注意を払っていない.激しい活動や非調整の首の動きを遂行し続ける.タイムリーまたは不規則な首を押して回転運動と状態を悪化させないことです。
3.環境風.寒さ.湿気の刺激。
頚椎椎間板変性症は.寒さや湿度などの外的要因が重要な要素となっています。 青少年は夏に涼しく寝て.首の後ろは長い間エアコンや扇風機を吹いて.時間をかけてこれらの風冷たい湿った刺激は.首の筋肉の血液循環が遅くなり.炎症性因子が局所無菌炎症を誘発し.滲み出たので.首の痛みの硬さ.重い肩や他の異常な感情が現れ.頸椎症の生産を誘発することができます。
4.喉の感染症
のどに炎症が起きると.細菌やウイルスなどの病原体がリンパの流れに乗って首の関節や周囲の筋肉.靭帯に広がり.これらの組織が痙攣.収縮.変性して.筋力が低下するのです。 思春期は靭帯や関節.骨が未発達なため.のどに炎症が起きると局所の血管のうっ血や水腫が起こり.頚椎付近の靭帯が弛緩し.第1.第2頚椎が容易に脱臼.半脱臼してしまうのです。 これは.首の動きの制限と.頭が片側に傾いて軽く曲がる特殊な傾斜首の変形によって現れ.人の話を熱心に聞くような姿勢で.頚椎症を発生させます。
5.心理的要因
頚椎症は経過が長いため再発しやすく.症状が軽いときと重いときがあるため.思春期の子どもたちには緊張や不安.恐怖を与えることがあります。 気分が悪くなると頸椎症が悪化し.悪化・再発するとさらに気分が悪くなるという悪循環に陥ることが臨床的に明らかになっています。 長期間の抑圧された感情や感傷は.青少年の神経衰弱につながるだけでなく.骨.関節.筋肉などの組織や器官の休息に影響を与えることが研究で明らかになっており.青少年は学業のプレッシャーや身体・心理的発達の特殊な段階により.これらの状態になりやすいため.心理的要因も青少年の頸椎疾患を誘発・悪化させる重要な要因のひとつとなっているのです。
第二に.思春期によく見られる頸椎の損傷の兆候。
思春期の子どもが頚椎症になると.肩や首の痛み.つっぱり感.頭痛.めまい.上肢のしびれ.ひどいときには局部の骨がこすれる音などを感じ.学習や身体の発達に重大な影響を与えることになります。 青少年における頸椎損傷の一般的な兆候は以下の通りです。
痛み：痛みは最も一般的で発見しやすい臨床症状であり.単純な首の痛み.後頭部や肩の痛み.頭や首を動かすと増強する痛み.吐出痛.首や肩の痛みに片方または両方の上肢の吐出痛などがあります。
2.しびれ：指や手の甲の皮膚にアリが這うような軽いしびれから始まり.悪化が進むと皮膚感覚の鈍麻が現れることがあります。
3.筋痙攣：初期には痛みを中心に.朝方に首に違和感を覚えるという症状が現れ.重症化すると首や肩.背中の筋肉が緊張して痙攣を起こし.首を動かさない姿勢を保つようになります。
4.頭痛とめまい：これもよくある症状で.ほとんどが額.頭頂部.後頭部の痛みとして現れ.多くは特異性がない。 徐々に悪化すると運動障害や筋萎縮が見られることもあります。
III.頸椎の正しい理解
頚椎の解剖学的特徴を理解することは.頚椎症の発生を理解する上で非常に重要である。 では.具体的に頸椎の解剖学的な特徴とはどのようなものなのでしょうか。 ここでは.頚椎の解剖学的な情報を詳しくお伝えします。
まず.頸椎の解剖学的な特徴についてご紹介します。人間の頸椎は全部で7つありますが.第1頸椎と第2頸椎がその形状から特殊である以外は.他の5つの頸椎は基本的に似たような形状で.一般頸椎と呼ばれるものです。 一般的な頸椎の各椎骨は.椎体.椎弓.突起の3つの部分から構成されています。
椎体：第2頸椎から第6頸椎まで.椎体は徐々に大きくなり.椎体の横径は矢状径の約2倍.上部が下部よりやや小さい。 後縁は前縁よりやや高い位置にあります。 乾燥骨での矢状径は平均1mm.横径は24mmで.女性より男性でやや大きい。 椎体の上部は横径方向に凹んでいる。 椎骨体は矢状径に凸.椎骨体は横径に凸.矢状径の下に凹である。 上の椎体の前縁は傾斜しており.下の前縁はその下の椎体の上縁の傾斜に重なるように龍のような突起があり.上下の椎体が鞍型に重なり.椎体の前方に見える椎間が椎体中央部の椎間より低くなっています。 椎体は前方に湾曲して隆起し.その上下の縁に前縦靭帯が付着している。 後方は扁平で.絨毛血管アクセスホールがある。 これに後縦靭帯が付着している。 椎体の上方には.レプトメニングと呼ばれる側面の紋章状の隆起があり.上椎体下方の側面の対応する斜面の鈍面と合わせて.ルシュカ関節とも呼ばれるレプトメニング関節を形成しています。 関節は軟骨で覆われ.関節包に包まれた滑膜関節である。 頚椎の動きに関与し.椎骨の横方向の動きを制限する。 椎間体の安定性を高める。加齢とともに変性が起こる。 血管や神経を圧迫し.それに対応した臨床症状を引き起こすことがあります。
椎弓：椎体の外側後方から発し.アーチ状になっている。 アーチの両側と一対の椎弓板で構成されている。 アーチは短く薄く.椎体の後方外縁に45°の角度でつながっており.上下の縁には頸椎の上下切歯と呼ばれる細い窪みがある。 隣接する2つの椎骨の上下の切歯を一周して椎間孔を形成し.その中を脊髄神経とそれに伴う血管が通過する。 椎弓の後方延長線上にある椎弓板は.板状で細長く.椎弓を左右に挟んで椎体の後縁で脊柱管を形成しています。 上椎骨板は下椎骨板の下縁で後方に湾曲する傾向を持ち.その前面に付着したフラバン靭帯が下方に伸び.下椎骨板の上縁で終わる。 太くなったり弛緩したりすると.特に頚椎が後方に伸びたときに脊柱管内に突出し.脊髄を圧迫することがあります。
椎間板：椎間板は.弾力性に富むゼラチン質の中心部の髄核と.周辺部の線維軟骨の輪が同心円状に何層にも重なってできた線維輪に分けられます。 頸部や腰部では.環状線維が前方で厚く.後方で薄いため.髄核が脊柱管や椎間孔に後方に突出しやすく.脊髄や脊髄神経を圧迫してしまうのです。
椎間板は.人間の背骨にある2つの椎骨の間にある密閉体で.軟骨板.線維輪.髄核から構成されています。 上下に軟骨板があり.これは椎体を覆う透明な軟骨で.下の骨端環の中央には骨面がある。 上下の軟骨板と線維輪が髄核を封鎖している。 線維軟骨のコラーゲン線維束からなる線維輪は.髄核の周囲に存在する。
繊維輪の繊維束は斜めに交差して重なり合っており.大きな曲げやねじりの負荷に耐えられる強固な組織になっている。 線維軟骨は前側と外側が厚く.後側が薄くなっている。 線維輪の前側には強い前縦靭帯があり.後側には幅が狭く薄い後縦靭帯がある。 その結果.髄核が後方に突出し.神経根や脊髄を圧迫する傾向があります。 純粋な天然ノコギリザメ軟骨粉末を使用すると.繊維輪を強化・補強できることが分かっています。
髄核は.線維輪と軟骨板を取り囲む弾力性のあるゼラチン状の物質です。 髄核にはムコ多糖類タンパク質複合体.コンドロイチン硫酸.多量の水分が含まれており.水分量は出生時で最大90％.成人では約80％と言われています。 主な変化は.髄核の脱水により正常な弾力性と張力が失われることです。 これを前提に.長時間の負担や強い外傷.目立たない傷の繰り返しにより髄核が神経根から突出し.線維輪が弱くなったり破断したりして.神経根損傷の兆候が現れるとされています。
頸椎の特殊な解剖学的構造。
腕軸椎：不規則な形状で.一対の外側ブロック.一対の横突起.前方および後方の2つのアーチからなり.上方で頭蓋骨に接続し.下方で枢軸椎と関節を形成する。 前アーチ.後アーチともに薄く.特にラテラルブロックに響く部分は暴力に弱く.そこで骨折や脱臼を起こしやすい。
ピボット椎：椎体の上にある「オドントイド」と呼ばれる柱状の突起と.オドントイドがピボットとしての役割を果たすことからこの名がついた。 歯列は発達中に欠落する可能性が高くなります。 歯根が細いため.外傷を受けた際に骨折しやすく.半身不随になり.命にかかわることもあります。
(iii) クロタルプロセス：椎体上部の円周の左右にある.後方に向いた隆起状の突起をクロタルプロセスという。 バーベルの形はほとんどが楕円形で.前方には斜角柱.側方には横孔.後方には椎間孔の前腕を形成する側方関与.内側には椎間板があり.いずれもその周辺に頸部の重要な血管や神経があり.バーベル構造は頸椎において解剖学的に重要な構造であるといえます。
鉤椎関節：鉤状の突起が隣接する上椎体の下縁の横傾斜と組んで.左右に1つずつ鉤椎関節を形成する.頸椎に特有の関節である。 この関節は.椎間板が外側と後方に突出するのを防ぐものです。 この関節は椎間縁に位置するため.頚椎の回旋運動などの際に局所的な可動性が大きく.両側の鉤状の突起が傾き.局所的な椎間が狭く.頚椎の活動によって生じる圧力やせん断力がここに集中しやすいため.早期に変性を起こす可能性があります。 椎間板変性症では.この突起が障害されて硬化した骨棘となり.後方の椎間孔の神経根を圧迫したり.その外側の椎骨動脈の循環に影響を与え.上肢の痛み.しびれ.めまいが生じることがあります。
横孔：頚椎の横突起には前方および後方の2つの節があり.互いに囲んで横孔を形成する.頚椎に特有の構造である。 小さな横孔を持つ第7頸椎を除いて.すべて椎骨動脈が通っている。 首が活動しているとき.特に頚椎が不安定なときは.孔の内部構造が伸び縮みしやすいのです。 頚椎に骨棘などの病変が生じると.椎骨動脈の血流の仕組みが変化し.脳への血液供給に影響を与え.めまいや吐き気などの頚椎症の症状が出ることがあります。
以上の頸椎の解剖学的特徴から.頸椎は脊椎の中で最も小さいにもかかわらず.その構造は複雑で.頻繁な活動で負担や外傷を受けやすく.頸椎症などの障害につながりやすいことが容易に理解できる。