脊柱側弯症の管理に対する3つのアプローチ。
処理方法 1．
イタリアの手技療法の巨匠.M.M.フルゲンツィが提供する側弯症の治療法で.下肢から上に向かって治療することを主な治療理念としています。
下肢
横向きに寝た状態で両下肢の筋緊張を評価し.同時に適切な治療を行います。
本体横側。
脊柱側弯症のため.筋膜など背骨の凹んだ側の組織が硬くなりがちですが.横向きになった状態で積極的に症例を動かすことでリラックスさせることができます。
骨盤
脊柱側弯症の骨盤は.片側が内側に（inflare）.反対側が外側に（outflare）回転する傾向があり.恥骨結合についても.同様に対処する必要があるのです。
仙骨です。
仙骨のねじれは.座位で積極的に動き.セラピストが仙骨の両脇に手を置いて力を加えたり.ねじったりすることで矯正することができます。
胸部
脊柱管狭窄症では.胸腔内外の肋間筋が硬くなっていますが.クライアントの呼吸動作でリラックスさせることができます。
背面部。
脊柱側弯症は.脊椎が回転するため.背中の上部の片側の筋肉が大きく突出します。 これは.脊椎横突起の方向への回転によるもので.これらの関節を矯正するために.症例を積極的に動かすことによって矯正することができます。
肩甲骨
側湾症では肩が一方は高く.他方は低くなり.肩甲骨は一方は内側に.他方は外側に出ているように見えますが.これらの関節はいずれも呼吸動作で矯正することが可能です。
リブです。
脊柱管狭窄症は.椎骨が回転すると同時に肋骨も回転するため.背中の上部の片側の肋骨が大きく突出することになります。
脊柱側弯症の治療法 2.
マスターマニュアルセラピストが提供する脊柱側弯症の管理方法は.以下の通りです。
(i) 最近の文献による研究
研究により.脊柱側弯症の進行と固有感覚障害との関連性が示されている（Keessen 1992）。
多シナプス脊髄反射の研究では.脊柱管狭窄症の場合.神経筋の調整は正常な場合よりも遅く.精度も低いことがわかった（Maquire 1993）。
脊椎湾曲部の突出した先端（アペックス）の末梢筋を調べたところ.脊椎の凹んだ側の多裂筋が高速のtwich線維になる傾向があることがわかった。
脊柱の周辺筋の断面調査から.脊柱側弯症の症例では筋紡錘の数が有意に減少していることが判明した。
側弯症の場合.脳幹部に異常が出やすいという研究結果が出ています。
脊柱側弯症の場合.姿勢の協調性はあまり発達していない。
(ii) ハンズオン・セラピーのマスター.ロバート・シュライプが提案する方向性
タイトな脊柱起立筋の治療。
背骨の特殊なストレッチ法
患者の精神状態.社会的スキル.環境の評価と改善。
特殊な抗重力センサーの機能訓練。
固有受容機能のためのマイクロムーブメントエクササイズ。
(iii) ロバート・シュライプのマスターマニュアルセラピーテクニック
この姿勢で.セラピストはアクティブな動きを伴う様々な筋膜リラクゼーションテクニックを使って.背骨周辺の筋組織をリラックスさせることができます。
弾力性のあるボールを使用し.クライアントにボールに座ってもらい.前傾姿勢で椅子のアームに手を置いてもらうと.セラピストは細かい調整をしながら様々な筋膜リラクゼーションテクニックを使って.背骨周辺の筋組織をリラックスさせることができるのだそうです。
クッションの上で固有感覚を鍛えるには.本を頭に乗せてクッションの上に立ち.バランスを取りながらさまざまな方向に触れる動作をしてもらいます。
脊柱側弯症の治療法 3.
ある程度の側弯症の治療が終わっても進展がないこともあるので.以下のような問題を考えてみてください。
大腰筋（だいようきん
大腰筋は.腰椎横突起の前面とL1～L4までの腰椎椎間板の前内側に線維束があり.その線維束が腰椎の横突起の前面と椎間板の前内側につながっています。 内側弧状靭帯は.大腰筋の筋膜の続きで.その後.横隔膜の上方まで伸びています。 横隔膜の足とその筋膜は.前縦靭帯になじむまで大腰筋を覆い.大腰筋が下方に移動し続けると太くなり.骨盤底筋の筋膜に接続されます。 これにより腸腰筋の総腱は腹横筋.内腹斜筋と連動し.大腰筋が骨盤の縁を通過する際に.その後方の筋膜が骨盤の縁に密着し.同側の腸間膜の後方回転を生じさせるのです。
腸間膜。
特定の要因で腸間膜が締め付けられると.腰椎の回旋や関節可動域の制限を引き起こすことがある。 腰椎や腸の関節に問題がある臨床例では.腸間膜の締め付けの問題が解決されないため.すぐに症状が戻ってしまったり.まったく改善されないことが多いのは.このためです。