肥大した前立腺組織を外科的に切除することが.前立腺肥大症を治す基本的な方法である。 前立腺肥大症には次のような手術法がある：1.経尿道的前立腺電気切除術（緩和手術）；2.恥骨上経膀胱的前立腺摘除術（開腹手術）；3.恥骨下前立腺摘除術（開腹手術）；4.経上皮的前立腺摘除術（開腹手術）。 経尿道的前立腺摘除術：前立腺肥大症に対する新しい外科的治療法であり.過去20年間に出現した。 現在では前立腺手術のゴールドスタンダードとなっている。 この手術では.尿道から電極を挿入し.前立腺を直接切開するだけである。 この方法は侵襲が少なく.手術時間も短く.患者の回復も早いため.開腹手術が必要な患者の一部が経尿道的前立腺切除術に切り替えられるだけでなく.心臓血管系や糖尿病の合併症のために開腹手術が受けられない高齢で虚弱な患者の多くにも.簡単で安全な手術方法が開かれます。 経尿道的電気前立腺切除術は.開腹手術後の残存組織で症状が軽減しない患者を含め.さまざまな原因で膀胱・頸部閉塞を来している患者に適しているが.尿道径が小さい.器具の挿入が困難.外括約筋の機能障害.結石位を使用できない腱関節の病変などの条件も考慮して術式を選択する必要がある。 恥骨上経尿道的前立腺切除術：これは100年近く前から行われており.安全で簡便な手技となるよう時代とともに改良されてきた。 ほとんどの前立腺肥大はこの方法で治療できるが.前立腺が大きく膀胱内に突出している場合.膀胱に病変がある場合.または膀胱を探索する必要がある場合.アンキローシスや尿道狭窄により経尿道的手術が不可能な場合などに適している。 恥骨後前立腺摘除術：膀胱を切開しなければ.膀胱内に突出した前立腺や小さすぎる前立腺を露出することが難しくなるため.中程度の大きさの前立腺肥大症は恥骨後経尿道的切除術に適している。 あるいは。 感染症が膀胱を攻撃するのを防ぐため.炎症性病変と結石性病変が合併している場合は.この方法が望ましい。 経会陰的前立腺切除術：前立腺肥大症の治療にはあまり用いられませんが.尿道内の側葉前立腺肥大症に適応があります。