Yehさん（43歳）は.視覚性心臓炎で15日間.左目の視力が突然低下した。
最近.内視鏡による視中枢の減圧術を行い.左目の視力は0.1に回復し.さらに回復の途上にあるとのことです。
検索してみると.この方法は中国や海外ではほとんど報告されていない視覚性心膜炎の治療法です。 目を電球に例えるなら.視覚中枢は電球をつなぐ電線に相当する。
視覚中枢は.目の視覚機能にとって重要であり.目と前脳の間の信号伝達を担っている。
視覚中枢に病気や障害が起こると.目の他の部分に異常がなくても視力が著しく低下し.失明に至ることもあります。
視覚性心臓炎は.視覚中枢に障害を与える代表的な疾患の一つで.ほとんどが頭蓋多発性硬化症や脱髄性疾患と関連しています。
有効な治療法がなく.大量ホルモンショックや神経栄養剤など従来の治療がほとんどですが.満足のいく結果は得られていません。 具体的な病歴と臨床検査から左側後頭骨視覚性心臓炎と診断されたが.正確な原因は不明であり.MRIなどの検査でも異常病変は検出されなかった。
視覚性心臓炎による視覚喪失の原因は複雑である。
炎症による直接的な損傷に加え.炎症による視管内圧力の上昇.それに伴う視中枢の虚血・低酸素状態が.視中枢機能障害の最も重要な要因であると考えられます。 内視鏡による視神経管減圧術のメカニズムは.視神経管の高気圧を効果的に緩和し.視神経管の微小循環を改善し.視神経管機能の修復を促進するために.血管周囲管の切除と視神経管を包む鞘の3層の剥離が行われると考えられる。
同時に.手術後に内視鏡下で神経成長因子やホルモンを視管切開部位に的確に投与し.視中枢を高濃度の薬剤環境に浸し.視中枢の損傷修復をより促進させます。 視覚中枢は非常にデリケートで壊れやすいものです。
これまで視覚中枢は.角膜や水晶体とは異なり.一度損傷すると修復されず.交換しても改善されないと考えられていました。
このような視覚中枢の障害を持つ医師や患者さんの大半は.治療を放棄することを選択します。
純粋に光の知覚が失われた15日後に.着実に視力が回復している状態で再び見ることができるのは.奇跡としか言いようがありません。
現在.この技術を応用して.従来は不可能とされていた視覚中枢をゼロから修復し.機能再建のきっかけとすることを検討しています。