前部虚血性視神経症は冬から増加傾向にあり.突然の視力低下と視野の上半分または下半分の視野欠損が特徴である。 中高年に好発し.両眼に連続して発症することが多く.その間隔は数週間.数ヵ月.数年である。 通常.高血圧.動脈硬化.糖尿病.血液粘度の上昇.高度の貧血.低血圧.眼圧上昇などの影響因子を伴う。 臨床的には.非動脈硬化性と動脈硬化性の2つに分類される。 40～60歳の患者に多く.糖尿病.高血圧.高脂血症.その他の因子を伴うことがある。 特に降圧剤を服用している患者では.夜間低血圧が発症に関与している可能性がある。他眼でも25～40％が発症する。 動脈炎性：前者ほど多くはないが.主に側頭動脈炎（巨細胞性動脈炎.GCA）による虚血性視神経症で.70～80歳に多い。 視力低下と視神経浮腫は最初のタイプよりも明らかで.両眼に同時に起こることもあります。 症状や徴候.血沈から巨細胞性動脈炎が疑われる場合は.側頭動脈を触診して索状突起や圧痛を確認し.多くの場合は脈動がなければ.側頭動脈の生検を行って診断を確定することができます。 この疾患の診断は.病歴.眼底症状.特徴的な視野欠損に依存し.眼底蛍光血管造影によっても補助される。 血圧モニタリング.定期的な血流.血液レオロジー.血沈.頸動脈ドップラー検査などの標的検査を行い.本疾患の原因を突き止め.対側眼の発症を回避する必要がある。 治療：1.原因を治療する。 副腎皮質ステロイドの早期投与は虚血による滲出液や浮腫を軽減できるが.全身への影響を考慮する必要がある。 3.眼圧降下.視神経栄養剤。 4.血管拡張薬とマルチビタミン。 病初期の血管拡張薬の使用は慎重であるべきで.一部の患者は視神経水腫が悪化する可能性がある。 5.植物調節薬：カンプトテシンなどの化合物。 前部虚血性視神経症は一般的な疾患であり.視覚機能に非常に有害である。 早期に正しい治療を行うことで.視野障害を軽減し.視力低下を防ぐことができる。 治療は.病気の原因を特定し.来院時の視神経の状態を鑑別し.患者ごとに個別の治療戦略を立て.上記の薬剤を臨機応変に適用することで.視神経へのダメージをできるだけ少なくすることを目指します。 医師も患者も.治療は患眼のためだけでなく.対側の眼を守るためでもあることを自覚すべきである。