胆嚢を摘出すると.胆嚢の機能である貯蔵.濃縮.胆汁分泌.分泌が失われる。 これは.小腸に入る濃縮胆汁が不足し.腸内の胆汁酸の濃度が低下し.胆汁酸塩が通常より半分に減少することに反映されます。 摂取した食品の脂肪分が多いと.脂肪の消化不良を起こし.脂溶性ビタミンの吸収に影響を与えますが.一定期間経過後.体は徐々に適応し補償していきますが.その過程は2～3カ月かかります。 したがって.この適応期間中は.脂肪の摂取を制限し.特に動物性脂肪を多く含む食品を一度に食べないようにする必要があります。 一度にたくさん食べず.少量ずつこまめに食べるのが一般的です。 食品の内容としては.各種お粥.麺類.パン.ビスケット.豆腐.卵白.無脂肪乳.低脂肪赤身肉.低繊維質の野菜.果物などの低脂肪半液体または低脂肪軟食があげられる。 煮込む.蒸す.茹でるなどの調理法が好まれる。 脂肪コントロールは.食事への耐性に応じて.1日20gから40gまで移行することが可能です。 術後しばらくしてから.脂肪分の多い食品を徐々に摂取することができるようになります。 胆嚢摘出術後の主な下痢原因 胆嚢炎や胆石症の患者さんの多くは.胆嚢摘出術後3～6ヶ月間.形のないゆるい便や下痢になることがよくあります。 脂っこいものを食べた場合は.症状が悪化します。 これは医学的には「脂肪性下痢症」と呼ばれています。 では.なぜ胆嚢炎や胆石症の患者さんが胆嚢の手術後に下痢をするのでしょうか？ これは.胆汁が肝臓から分泌され.1日に約800〜1000mlの胆汁が胆管を通って十二指腸に流れ.脂肪の消化や脂溶性ビタミンA.D.E.Kの吸収を助けるとともに.胆嚢には胆汁を貯蔵して蓄える機能があるからです。 また.胆嚢には胆汁を貯蔵・濃縮する機能があります。 しかし.胆嚢炎や胆石症の患者さんで胆嚢を摘出した後は.肝臓から分泌された胆汁がそのまま総胆管に流れ込み小腸に入ることになるのです。 人が食事をすると.消化能力.特に脂肪の消化吸収を助ける高濃度の胆汁が腸内に十分量ないため.脂肪が著しく減少するのです。 その結果.乳化不良の脂肪食の一部が糞便中に排泄され.下痢を起こす。 また.胆嚢を摘出した後は.肝臓で作られた大量の胆汁が胆嚢で貯蔵・濃縮されることなく直接腸に入るため.食べ物のない空の腸にとっては刺激となり.下痢や形の悪い便が出ることがあります。 胆嚢を摘出した後.体は徐々に消化の必要性に適応するために.いくつかの代償的な変化を遂げる。 この代償.適応の時期には.脂肪の消化吸収に一時的にある程度の影響を受けることになります。 この変化に早く適応するために.胆嚢を摘出した人は.一度に食べる脂肪の量を制限し（いわゆる低脂肪食）.特に動物性脂肪食品（脂肪の多い肉.豚足.豚爪.クリームなど）はあまり食べないようにします。3～6ヵ月後.脂肪食品に対する体の反応に応じて.通常の正常量を維持するまでは少しずつ脂肪食品を適切に増やしていくようにします。 不快感や下痢がある場合は.脂肪分の多い食品の摂取量を減らすか.数日間食べるのをやめてください。 脂肪分の少ない食品」とは.動物性脂肪を減らし.植物性油脂を制限しないことだと解釈する人もいます。 実は.これでも同じような症状が出ることがあるのです。 植物性脂肪も動物性脂肪も.胆汁の関与のもとに腸管で消化吸収されなければならない。 ですから.植物油を一度に食べ過ぎると.引き起こされる症状は同じになります。