I. うつ病の脳への影響：(a) 健常者と比較して.うつ病患者は脳の一部の領域で灰白質体積が減少している。 うつ病患者では.脳の海馬.扁桃体.背内側前頭前野の灰白質密度が有意に減少していた。 Frodl TS et al. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(10):1156-1165. (ii) うつ病の重症度と脳由来神経栄養因子（BDNF）は負の相関がある。 つまり.うつ病が重症化するほど.脳由来神経栄養因子が減少するのです。 II.うつ病：患者さんがより良い治療成果を得ることを妨げるものは何か？ うつ病治療のポイント：適時・徹底 （a）うつ病の治療が適時でない・遅れることの危険性：治療の遅れは海馬体積の減少につながり.その後の抗うつ剤治療の無効を予測する。 つまり.うつ病の治療が適時に行われないと.患者の脳の海馬の灰白質の体積が両側で減少する可能性があり.海馬の体積が減少することは.今後の抗うつ剤治療が効果的でない.あるいは非効率的であることを意味するのである。 (ii) 臨床的に治癒しないうつ病の不完全な治療による危険性：1.いくつかの脳領域における灰白質密度の著しい減少：前帯状皮質 背内側前頭前野 背外側前頭前野 有効な治療により前頭前野と辺縁系ループの正常な機能を回復し.将来の脳構造変化のリスクを最小化することができます。 2.再発の危険性が高く.再発までの時間が短い。 うつ病の症状が残っていると.病気の活動状態を反映し.再発のリスクを高める可能性があります。 うつ病の治療を適時に効果的に行い.残存する症状をすべて取り除くことで.再発の可能性を低くすることができます。