うつ病は「不幸」とは根本的に異なり.「抑うつ気分」「思考の鈍化」「言動の低下」という3つの主症状があります。 抑うつ気分とは.嬉しくない.いつも悲しんでいる.興味がない.ということです。 彼らはよく.「人生は苦痛だ」「人生は年月のようだ」「人生は死よりも悪い」と訴える。 一般的には.朝方に強く.夜間は弱くなります。 軽い気持ちの状態から.悲しみ.悲観.絶望など.さまざまなものがあります。 患者さんは.心が重く.無意味で.落ち込んで.何年も生きているような.惨めで.自分ではどうしようもないような気持ちになります。 思考の遅れとは.「頭がうまく働かない」「物事を覚えられない」「問題を考えるのが難しい」と感じることです。 患者さんは.「頭が空っぽだ」「間抜けだ」「遅い」「脳が回らない」「考えるのが苦しい」と感じています。 言語行動の低下は.不活発.人と話さない.体がだるい.歩くのが遅い.外の世界や自分の興味のある活動に参加したくない.怠惰な生活を送っている.ということを意味します。 これらの典型的な症状を持つ患者さんは.あまり見かけません。 多くの患者さんはこれらの症状のうち1つか2つしか持っておらず.重症度も人によって様々です。 うつ病.不安.興味の喪失.気力の低下.悲観.自尊心の低下などはすべてうつ病の一般的な症状であり.一般的な短期間の悪い気分と見分けるのは難しい場合があります。 うつ病の患者さんによく見られる症状のひとつに.「興味の喪失」があります。 過去の生活や仕事に対する熱意や楽しみを失い.何事にも興味を持てなくなること。 家族の喜びを感じない.過去の趣味に関心がない.密室で一人で生活することが多い.友人や家族と距離を置く.社会との関わりを避ける.などの特徴があります。 患者さんはよく.「感情がなくなった」「感情が麻痺した」「喜びがなくなった」と訴えます。 気力がなくなり.疲労感や脱力感があり.洗濯や着替えなど生活の細かい作業に支障が出ます。 患者さんはよく.自分の状態を「神経衰弱」「デフレートボール」と表現します。 自尊心の低下：自分の能力を過大評価し.現在・過去・未来を批判的・否定的にとらえ.自分には価値がない.暗い未来があると表現する傾向があります。 自責の念.罪悪感.役立たず.無価値.無力感.ひどい場合は自責の念や疑心暗鬼などの強い感情があるのです。 患者は.集中力の欠如.記憶力の低下.精神遅滞.閉鎖的な思考.動作の緩慢さなどの著しい持続的な全身性抑うつ状態を呈するが.場合によっては.落ち着きのない.不安.緊張.激越を呈することもある。 人生は重荷だ.生きる価値がないと感じ.死ぬことで救いを求め.強い自殺願望や自殺行動を起こすこともあります。 うつ病では.感情的な症状に加えて.睡眠障害（寝つきが悪い.眠りが浅い.早く目が覚める.あるケースでは：.他の人はよく眠っていると思っているが.本人は全く眠っていない.典型的な睡眠障害は目が覚める.いつもより2-3時間早く目が覚める.目が覚めた後も寝付けない.悲しい雰囲気に陥る）.虚弱または気力の喪失.食欲不振（ほとんどの患者さんにあります）などの身体症状も認められます。 食欲不振（ほとんどの患者さんで食欲不振.おいしいものが食べたくなくなる.食べたくない.味がしない）.性機能低下（病気の初期には性欲の減退.男性はインポテンツ.女性は性欲減退.女性はうつ病発症中に無月経を経験することがある）.体重減少.便秘.全身疼痛・不快感.その他非特異的身体症状があります。 うつ病の患者さんは.気分が落ち込んで悲観的になるため.重症の場合は自殺願望が出やすいと言われています。 しかも.基本的に思考や論理が正常であるため.自殺の成功率が高いのである。 自殺は.うつ病の症状の中で最も危険なものの1つです。 研究によると.うつ病患者の自殺率は一般人の20倍と言われています。 社会的自殺者の半数以上は.うつ病である可能性があります。 原因不明の自殺者の中には.生前に重度のうつ病を患っていたにもかかわらず.発見されないままになっている人もいます。 自殺は病気がある程度進行してから起こるので.うつ病の人にとって病気の早期発見と早期治療がとても重要です。 患者が自殺するまで.うつ病の可能性を考えてはいけない。 患者さんは.痛み.苦しみ.混乱を終わらせるために.死に対する考えや行為を持つことがよくあります。 また.うつ病エピソードは.幻覚.脱人格化.現実の解離.強迫観念.恐怖などを特徴とすることがあります。 うつ病性仮性認知症は.思考連関の著しい遅れや記憶力の低下により発生することがあり.高齢者の認知機能に影響を与えやすい