1.診断基準
2009年米国リウマチ学会／欧州リウマチ連盟の関節リウマチ診断基準を参照。
2.漢方薬の診断と治療
(1)風寒湿邪の麻痺。
(1) 風寒湿邪：主な根拠：四肢の関節に痛みがあり.副作用がある。 風麻痺の場合.痛みはほとんどさまよい.あるいは風熱などの表証を伴い.薄い白色被膜があり.脈はゆっくり浮く.寒麻痺の場合.四肢の関節の痛みは激しく.ほとんどが固定不動で.寒さで増悪し.熱で減少し.屈伸でさらに減少し.動きが制限されて骨が冷たく.白色被膜を持ち.脈は浮いたり沈んだりしている.湿麻痺の場合は四肢の関節の痛みが強く.ほとんどが関節部の腫れと皮膚のしびれ.曇雨で増悪し.押したりこすったりの傾向あり.です。 塗膜は白くて脂っぽく.脈は湿っていて遅い。
治療：風を追い出し.寒さを分散させ.経絡を温め.静脈を開き.湿と麻痺を除去する。
治療法：風を払い.寒さを分散させ.チャンネルを温め.湿を取り除く。
症状が風であれば.方剤と組み合わせて減量し.症状が寒であれば.五虎湯と組み合わせて減量し.症状が湿であれば.葵種湯や任脈湯と組み合わせて減量します。
(2) 風湿による熱マヒ
主な症状は.急激な発症.または徘徊性関節痛.関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛.触れないほどの痛み.腱や静脈の収縮.昼軽.夜重.寒さでやや緩和.暑さで悪化などである。 舌は赤く.黄色または薄い黄色で覆われ.脈は筋状である。
治療法：清熱滋陰，散風清湿．
方位：清熱循風.散風循湿。
(3) 気血両虚の証拠
主な症状：持続的な関節痛.漠然とした痛み.顔色が悪い.疲れやすい.薄く白い舌苔.沈んだ脈拍。
治療：気を益し.血を養い.麻痺を除き.循環を促進する。
ハトムギとシナノキの四物湯。
(4) 肝臓と腎臓の両方が欠乏している証拠
主な症状：長引く麻痺.関節の屈伸が好ましくない.筋肉が細い.腰や膝の痛みや脱力感.特に雨の日に関節がしびれる.舌に白毛や点状出血がある.脈が沈んで細いか渋みがある。
治療法：肝腎を養い.腱を和らげ.チャンネルをクリアにする。
治療法：肝腎を養い.腱を和らげ.チャンネルをクリアにする。
(5) 痰(たん)・滞りによる麻痺
主な症状は.長引く麻痺.四肢の関節の固定痛.好ましくない屈伸.関節の肥大.硬直と変形.腱と静脈の収縮.肘と膝の締めつけ.くすんだ浅黒い顔色.暗赤色の舌.白くて脂っぽい毛.厳格で渋い脈などである。
治療：痰を取り除き.瘀血を取り除き.麻痺を取り除き.膠原病を取り除く。
方向性：痰を取り除き.うっ滞を解消し.麻痺を取り除き.チャンネルをクリアにすること。