肝移植患者は.急性および慢性腎不全のリスクが高い。 さらに.MELD（Model for End-Stage Liver Disease）スコアリングモデルの導入により.移植前に腎機能不全があり.移植後に腎不全のリスクが高い肝移植患者の初期配置に利用することができます。 カルシウム制御性ホスファターゼ阻害剤（CNI）は腎不全のリスクを高めるため.モルテマクロリド（MMF）を使用することでカルシウム制御性ホスファターゼ阻害剤の投与量を減らし.腎機能を改善できる可能性があります。 モルテマクロレートの低用量カルシウムホスファターゼ阻害剤との併用は.移植の初期段階（レジメン1）.またはカルシウムホスファターゼ阻害剤ベースの免疫抑制レジメンを以前に使用していた患者がモルテマクロレートと低用量カルシウムホスファターゼ阻害剤またはカルシウムホスファターゼ阻害剤を含まない併用（レジメン2）に切り替えることができる場合に使用することができます。 多くのレトロスペクティブ・コホート研究や非ランダム化試験でこのアプローチの有効性が実証されているが.ランダム化比較試験から得られたエビデンスはまとめられていない。 最近のレビューでは.ランダム化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシスの結果を報告しました。