賢明な食事は2つあります。まず.血中脂質を下げるための食事と.患者の健康を確保するための十分な栄養素を摂取するための食事です。 菜食中心の食事や.「肉も卵も魚も食べない」という一辺倒の考え方は好ましくありません。 第二に.食事療法は高脂血症のタイプによって異なり.また個人差もあるので.厳密な適用や伝聞に基づくものであってはならない。 以下.高脂血症のタイプ別に食事療法の原則を紹介する。（1）高コレステロール血症 血中コレステロールの上昇のみで.中性脂肪値が正常な患者に対する食事療法の要点は.食事によるコレステロールの摂取量を1日あたり200mg未満に制限することである。 卵黄1個あたり250～300mgのコレステロール）.貝類（ムール貝.カタツムリなど）.軟体動物（イカ.イカ.数の子など）です。 一方.患者さんは.豚肉の赤身.牛肉.鴨肉.鶏肉.魚.牛乳など.コレステロールをあまり含まない栄養素を適量摂取することが大切です。 これらの食品は.例えば牛乳は1本あたり30mg.その他いくつかの食品は100gあたり100mg程度しかコレステロールを含んでいませんので.過度に避ける必要はありませんが.確かに避けすぎはよくありません。 次に.動物性脂肪を制限し.植物性油を適切に増やすことです。 計算すると.動物性油を調理に使用しない場合.患者さん一人当たり.1ヶ月に500〜750gの植物性油（大豆油.コーン油.植物油など）を食べることが理想とされています。 ベジタリアン・オイルは良いものですが.食べ過ぎないようにしないと.有害な作用もあります。 3つ目は.野菜や果物.メロンなどを多く食べて.食物繊維の摂取量を増やすことです。 四つ目は.大豆とその製品.玉ねぎ.にんにく.金時草（草の頭）.しいたけ.木耳など.コレステロールを下げる効果のある食品を多く摂ることです。 また.これらの食品の中には.抗凝固作用があり.血栓症や冠状動脈性心臓病の予防にも有効なものがあります。 (2) 高トリグリセライド血症 血中トリグリセライド値のみが高く.コレステロール値が正常な患者さんでは.食事療法のポイントが上記とは異なります。 重要なのは.食事量を制限して体重を減らし.標準範囲内の体重を達成・維持することです。 標準体重は次の式で計算できます：男性：身長（cm）- 105（kg） 女性：身長（cm）- 107.5（kg） 次に.甘いものの制限です。 これらの患者さんは特に砂糖に敏感で.砂糖を食べるとさらに中性脂肪値が上昇する可能性があるからです。 したがって.白砂糖.黒砂糖.果糖.はちみつ.砂糖を含む食品や医薬品は.控えめにするか.全く食べないようにする必要があります。 第三に.これらの患者さんでは中性脂肪値を上昇させる可能性のあるアルコールを控えることです。 四つ目は.タンパク質を適切に増やすこと.特に大豆タンパク質を増やすことです。 第五に.コレステロールを1日300mg以下に制限し.卵は週3個までとし.その他のコレステロールを含む食品も上記制限量以内であれば摂取可能とする。 第六に.脂肪.特に動物性脂肪を適切に制限することです。 (3) 混合型高脂血症 コレステロールと中性脂肪の両方が増加しているタイプで.食事療法のポイントは上記2つのタイプを組み合わせることです。 患者さんは.動物の脳.脊髄.内臓.卵黄など.高コレステロールを含む食品の摂取を避けるか.減らす必要があります。 脊髄.内臓.卵黄（卵黄1個あたり250～300mgのコレステロール）.貝類（ムール貝.カタツムリなど）.軟体動物（イカ.イカ.卵など）。 一方.患者さんは.豚肉の赤身.牛肉.鴨肉.鶏肉.魚.牛乳など.コレステロールをあまり含まない栄養素を適量摂取することが大切です。 これらの食品は.例えば牛乳は1本あたり30mg.その他いくつかの食品は100gあたり100mg程度しかコレステロールを含んでいませんので.過度に避ける必要はありませんが.確かに避けすぎはよくありません。 次に.動物性脂肪を制限し.植物性油を適切に増やすことです。 計算すると.動物性油を調理に使用しない場合.植物性油（大豆油.コーン油.植物油など）を患者さん一人当たり1ヶ月に500〜750g食べるのが理想的です。 ベジタリアン・オイルは良いものですが.食べ過ぎないようにしないと.有害な作用もあります。 3つ目は.野菜や果物.メロンなどを多く食べて.食物繊維の摂取量を増やすことです。 四つ目は.大豆とその製品.玉ねぎ.にんにく.金時草（草の頭）.しいたけ.木耳など.コレステロールを下げる効果のある食品を多く摂ることです。 また.これらの食品の中には.抗凝固作用があり.血栓症や冠状動脈性心臓病の予防にも有効なものがあります。 (2) 高トリグリセライド血症 血中トリグリセライド値のみが高く.コレステロール値が正常な患者さんでは.食事療法のポイントが上記とは異なります。 重要なのは.食事量を制限して体重を減らし.標準範囲内の体重を達成・維持することです。 標準体重は次の式で計算できます：男性：身長（cm）- 105（kg） 女性：身長（cm）- 107.5（kg） 次に.甘いものの制限です。 これらの患者さんは特に砂糖に敏感で.砂糖を食べるとさらに中性脂肪値が上昇する可能性があるからです。 したがって.白砂糖.黒砂糖.果糖.はちみつ.砂糖を含む食品や医薬品は.控えめにするか.全く食べないようにする必要があります。 第三に.これらの患者さんでは中性脂肪値を上昇させる可能性のあるアルコールを控えることです。 四つ目は.タンパク質を適切に増やすこと.特に大豆タンパク質を増やすことです。 第五に.コレステロールを1日300mg以下に制限し.卵は週3個までとし.その他のコレステロールを含む食品も上記制限量以内であれば摂取可能とする。 第六に.脂肪.特に動物性脂肪を適切に制限することです。 (3) 混合型高脂血症 コレステロールと中性脂肪の両方が増加しているタイプで.食事療法のポイントは上記2つのタイプを組み合わせることです。 すなわち.コレステロールや動物性脂肪の適切な制限.体重を減らすための食事量のコントロール.甘いものの回避.禁酒.植物油.豆類とその製品の適切な増加.野菜.果物.脂質低下作用のある特定の食品の増加などである。