頚椎症、糖尿病性末梢神経障害、手根管症候群、脊髄疾患、ギラン・バレーに関連した手のしびれが常にあることを考えてみよう。 1.頚椎症。 頚椎の骨棘などが原因で神経根が圧迫され、手指のしびれや脱力などの症状が出る病気。 診断は頸椎3桁フィルムやMRIで確認します。 診断後、神経に栄養を与えるためにビタミンB1、ビタミンB12などを投与する。 局所循環を改善するために鍼治療、マッサージ治療、灸治療などを行う。 2.糖尿病性末梢神経障害。 長期にわたる血糖コントロール不良が末梢神経障害を引き起こし、手のしびれとして現れます。 血糖値の調整や栄養神経療法で治療できる。 3.手根管症候群。 手首の神経が圧迫されることで起こる病気です。 局所閉鎖や外科的治療で改善する。 4.脊髄疾患。 脊髄腫瘍、脊髄空洞に罹患している場合、脊髄の圧迫により、分節以下の感覚機能障害が生じ、手のしびれの症状が出る。 脊髄MRI検査と組み合わせて診断を確定する。 本疾患の診断確定後は、外科的治療とリハビリテーション治療により症状を改善する。 5.ギラン・バレー 原因不明で、呼吸器感染症や腸管感染症の既往があることが多い。 発症時に近位四肢のしびれが起こる。 診断は脳脊髄液検査によって確定される。 主に免疫グロブリンの静脈内投与とリハビリテーションで改善する。 この症状は、遅れないように迅速な診察が必要である。