斜視は.視軸がずれる疾患で.弱視や複視など両目の視機能に深刻な影響を及ぼし.心理的・美容的にも深刻な影響を及ぼします。 斜視の治療には.手術以外の治療（光学治療.薬物治療など）と.斜視の手術治療があります。 手術療法の適応や方法は.斜視の種類によって異なります。 外科医の斜視手術の計画は.患者さんの斜視のタイプや定量的な斜視の検査結果.すなわち斜視の程度だけでなく.患者さんの眼球運動や屈折状態.患者さんの術前の両目の視機能状態.さらには患者さんの年齢や職業.心理的要素も考慮して決定されます。 そのため.斜視の外科的治療は「個別治療」となります。 斜視の種類によって.最適な治療時期が異なります。間欠性外斜視の患者さんの眼位制御の状態は.保存的観察または手術の重要な指標となります。 一般に.斜視がPD20以上.覚醒状態での眼位逸脱頻度が50％以上.マスキング検査で起立性制御不良が認められる場合に手術が必要とされています。 先天性内斜視の外科治療のタイミングは焦点となる問題ですが.「早期の外科治療である程度の両眼視機能を獲得する」ことが最良の選択であるとのコンセンサスがあります。 Early vs. Late Infantile Strabismus Surgery Study（ELISS）では.生後6カ月から24カ月までに手術を受けた先天性内斜視の子どものうち.6歳までに粗い立体視が得られたのは13.5%.2歳以降に手術を受けた子どもは3.9%となりましたが.再手術の可能性は早く手術を受けた子どもほど高くなることが示されました。 両目に著しい前斜視と視機能異常が生じる麻痺性斜視では.特に小児で頭位異常が重なった場合.眼位が安定した時点で早期の手術が必要である。 麻痺性斜視は.しばしば垂直方向の斜視に水平方向の斜視が組み合わされたり.著しい眼球運動障害を伴うなど複雑なため.一部の患者さんは.二次的または複数の外科的介入を必要とするinsidiousな状態になっています。 とはいえ.すべてのタイプの斜視に対する外科治療の一般原則は同じで.眼の運動と知覚の病理を修正または回復し.患者の両眼視.特に本来の定位と読点の両眼単眼性を維持または確立し.斜視と頭位異常を除去または改善することである。 両眼視機能が発達している子どもでは.両眼視機能に障害をもたらすすべてのタイプの斜視を.できるだけ早期に治療する必要があります。