糖尿病患者の手術前に血糖値をどれくらいコントロールするか

糖尿病における慢性的な血糖コントロール不良は.様々な急性・慢性合併症を引き起こし.術後の患者さんの感染率を高め.手術切開部の治癒速度に影響を与えたり.治癒しない原因になったりすることもあります。 したがって.糖尿病患者は手術前に良好な血糖コントロールに注意を払う必要があります。 手術前の血糖コントロールの基準は.手術の種類によって以下のように分けられる:1.一般的な選択手術では空腹時血糖値が8.0mmol/L未満.非空腹時血糖値が10.0mmol/L未満であれば手術の対象となる 2.Emergency surgeryではランダム血糖値が13.9mmol/L未満であれば手術を検討できる 3.Fine surgery.例えば形成外科.外科など 糖尿病が糖尿病性ケトーシス.糖尿病性ケトアシドーシス.高スモーラー昏睡などの急性合併症を併発している場合.手術は禁止する。 したがって.外科的治療を必要とする糖尿病患者は.経口血糖降下薬治療で効果的に血糖コントロールの目標を達成できない場合.インスリン治療.あるいはインスリンポンプによる集中治療が必要である。