1.前駆期：多くの発熱性疾患は.この時期に症状が出ないことがあります。 この時期の症状の持続時間は.発熱性疾患の具体的な状況によって異なり.主に次のような症状を示します：全身不快感.疲労.背中や手足の痛み.頭痛.食欲不振.精神不安定.微熱；一部の発疹疾患では.全身の発疹が現れる前に.前駆期発疹があることがあります.例えば麻疹の前駆期には口腔粘膜にFick斑が現れることもあります。 2.体温上昇期：この時期は.熱産生が多く.熱損失が少ないので.熱産生が優位となり.体温が上昇する。 パイロジェンが体内に入ると.体温調節中枢の興奮性が変化し.皮膚の血管収縮や発汗が減少する一方.体内の新陳代謝が活発になり.冷感を感じて脊柱起立筋が反射的に収縮し.筋群が収縮して悪寒を形成することで熱産生が高まります。 臨床症状は.青白く乾燥した汗のない皮膚.「鳥肌」.子供の皮膚に触れたときの冷感で.悪寒が起こる場合は.高熱の兆候です。 幼い子供では痙攣を起こすこともあります。 悪寒の時.体温は38℃以上になり.多くは数時間以内に高熱の極限に達します。マラリア.葉状肺炎.敗血症.薬剤反応性発熱など.上記は急激に体温が上昇する場合です。 はじめの微熱から数日以内に高熱になることを漸増熱と言いますが.漸増熱の場合は漸減熱と言います。 多くは悪寒を感じませんが.非定型腸チフスのように寒気を感じることもあります。 中には急に熱が上がるものもあり.微熱から始まって見過ごされることもあります。 また.波動熱や結核などでは.徐々に体温が上昇していく様子が見られます。 この時期の特徴は.熱放散過程が始まり.体温調節中枢が強化されることです。 放熱過程が始まると.患者の皮膚は血管拡張し.呼吸が盛んになり.発汗が始まるので.体温が上がり続けることはありません。 しかし.熱発生物質による刺激を受けているため.熱産生は減少せず.熱産生と熱放散の相対的なバランスが新たに再構築され.体温は一定の高さに維持されます。 この時期の高熱は数時間（マラリアなど）.数日（肺炎など）.あるいは数週間（腸チフスなど）続くこともあります。 4.体温低下期：この時期が発熱の終わりです。 熱の放散が優位になり.正常な体温に戻ることが特徴です。 体の防御や適切な治療により.体内のパイロジェンの役割は徐々に消失または弱まり.熱生産は減少しますが.体温調節中枢の調節により熱放散は高いレベルを維持し.患者の体表皮膚の血管が拡張し.多くの発汗.熱放散が強化され.体温は下がり始め.熱生産と熱放散はついに正常な相対バランスに戻る。 体温は通常.徐々に低下する.すなわち数日で正常値に戻る（腸チフスなど）。また.急激に低下する.すなわち十数時間以内に体温が正常値.あるいは正常値以下になる（葉状肺炎など）こともある。 体温の低下時には大量の発汗により体液が失われるため.高熱の患者さんや小児に解熱剤を使用する際には.欠乏症などの合併症を防ぐために注意が必要です。
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