単純虫垂炎に対する腹腔鏡手術は.開腹手術に比べて切開感染の発生率が低く.入院期間が短く.回復が早いことがランダム化比較試験で示されている。 しかし.複雑虫垂炎に関しては.関連するランダム化比較試験はない。 この点に関して.Thomson JE教授らは.複雑虫垂炎に対する腹腔鏡（LA）手術と開腹（OA）手術の無作為化比較試験を行い.2014年10月16日にSurg Endosc誌に発表した。 本試験では.複雑虫垂炎患者114例をコンピュータによる無作為割付けによりLA群とOA群に分け.世界医師会倫理委員会の承認を得て.参加者全員がインフォームド・コンセントに署名した。 複雑性虫垂炎には.身体診察.生化学的検査.画像検査で.外科的犠牲を招く可能性のある限局性またはびまん性腹膜炎が示唆された虫垂炎が含まれた。 12歳未満.妊婦.腹部手術歴のある患者は除外した。 研究の主要転帰は全死因死亡率と手術関連死亡率であり.副次的転帰は手術期間.切開感染率.二次手術率.入院期間.再入院率であった。 正常虫垂炎または単純虫垂炎を示唆する術後病理所見を有するものはさらに除外される。 統計の結果.複雑虫垂炎に対する腹腔鏡（LA）手術と開腹（OA）手術は.手術時間.切開感染率.二次手術率.入院期間.再入院率において有意差がなく.LA手術は複雑虫垂炎の治療において同様に安全で有効であることが証明された。 結論として.複雑性虫垂炎に対する腹腔鏡手術（LA）は開腹手術（OA）と同様に安全で効果的であるが.本研究はサンプルサイズに限界があり.LA手術が術後合併症を減少させ.入院期間を短縮できることを支持するためには.大規模サンプルのRCTが必要である。