高脂血症 はじめに 高脂血症は.中高年に多い病気の一つで.通常の生活に深刻な影響を及ぼすことが懸念されている。 高脂血症の定義を理解するためには.まず.血中脂質とは何かを知ることが重要である。 脂質とは.血漿や血清に含まれる脂質で.コレステロール（CH）.トリアシルグリセリド（TG）.リン脂質（PL）.遊離脂肪酸（FFA）などが含まれます。 コレステロールは.さらにコレステリルエステルと遊離コレステロールに分けられ.これらを合計したものが総コレステロール（TC）です。 脂質はアポリポ蛋白と結合してリポ蛋白を形成し.血漿中に溶けて輸送・代謝される。 リポ蛋白は.その組成.密度.性質により.電気泳動や超遠心法により.セリア.超低密度.低密度.中密度.高密度リポ蛋白に分類される。 脂質代謝の障害.脂質の代謝または輸送の異常.血漿中のTCやTGの高値または血漿中のHDLの低値など.1つまたは複数の脂質の血漿濃度が高いこと.同じ年齢でTC.TGおよび各種リポ蛋白の血漿濃度が正常より高いことはすべて高脂血症と呼ばれる。 高TC.高TGともに高脂血症であり.純粋な高TC.純粋な高TG.あるいは高TCと高TGの高脂血症が混在した形で現れることがある。 高脂血症は一次性.二次性の2つに分類される。 一次性とは.先天性.遺伝性に関連し.リポ蛋白の輸送や代謝に関わる受容体.酵素.アポリポ蛋白に異常をきたす単一または複数の遺伝子異常.あるいは環境因子（食事.栄養.薬剤）により.不明なメカニズムで生じるものです。 二次的な原因としては.代謝異常（糖尿病.高血圧.粘液水腫.甲状腺機能低下症.肥満.肝・腎疾患.副腎皮質機能亢進症）によるものや.その他の要因（年齢.性別.季節.飲酒.喫煙.食事.身体活動.精神ストレス.情動活動）に関連したものがほとんどです。 高脂血症は.中医学の「痰」「虚」「胸脇苦満」「眩暈」に属し.「痰」「虚」「眩暈」は.中医学の「痰」「虚」の分類に入ります。 高脂血症の分類 血中脂質とは.主に血清中のコレステロールとトリグリセリドのことです。 コレステロールとトリグリセリドのどちらか.あるいは両方が増加した状態を高脂血症と呼びます。 血清総コレステロール.中性脂肪.HDL-コレステロールの測定値から.高脂血症には次の4つのタイプがあります。 (1) 高コレステロール血症：血清総コレステロールが 5.72 mmol/litre 以上で.中性脂肪値が正常.すなわち中性脂肪が 1.70 mmol/litre 未満であるもの。 (2) 高トリグリセリド血症：総コレステロール値が正常で.血清トリグリセリド値が 1.70mmol/l 以上に増加したもの.すなわち総コレステロール。