推拿はマッサージや手技療法とも呼ばれます。 推拿には長い歴史があり.様々なテクニックと経験があります。 首.肩.背中の痛みの治療において.安全で経済的かつ効果的であり.医師と患者の両方から高く評価されています。 推拿の基本的な効果は.その力学的効果にあります。 手技の力によって局所の組織を変形させ.組織液の流れを高圧から低圧へと促し.力を止めると組織は元の状態に戻ります。 これらの手技は.力が集中し.損傷部位に浸透し.治療効果を十分に発揮できるように.長時間持続し.力強く.均一で.穏やかでなければならない。 力強いとは.手技がある程度の強さを持ち.そうでなければ治療効果が得られないという意味であるが.強すぎると新たな傷害を引き起こす可能性があるため.ちょうどよい強さであることに注意すべきである。
2.癒着を解除し.腱を調整する手技には.引っ張り牽引法.圧迫法.脚引っ張り法.肩引っ張り法.横引っ張り法.腰巻き法.脚巻き法.後方法などがある。 このうち.しごき法は.安定性.正確性.軽さ.メリハリ.目的が達成されたらすぐに止めることが要求される。 引き伸ばし法は.継続的な安定性が要求される。
異なる病態は.その病理学的特徴に従って選択されるべきである。
手技の選択はシンプルで実用的なものであるべきであり.多すぎてもいけない。
推拿治療の適応範囲は非常に広く.急性の頚部.肩.背中の捻挫.慢性の頚部.肩.背中の歪み.退行性骨関節疾患.頚椎症.五十肩.テニス肘.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.退行性頚部炎.腰部小関節症候群.仙腸関節捻挫.洋ナシ型筋症候群.古い捻挫や打撲.骨折脱臼のリハビリ.さらに風寒湿の腰痛や下肢痛.関節痛などが含まれます。 関節痛など。
1.推拿の禁忌
1.悪性腫瘍.急性感染症.精神疾患.その他の重篤な臨床状態は推拿に適さない。
2.皮膚損傷や皮膚疾患のある痛む部位はマッサージに適しません。
3.妊娠中の方や生理中の方は.腰.腹部.臀部.おしりへのマッサージは避けてください。
4.骨折の固定中に脱臼したり.関節の腫れや痛みが軽減されない場合は.怪我や痛みの悪化や外傷性骨化性筋炎を防ぐために.重い局所操作や蒙古力を引っ張ったり.屈伸操作を行うことは禁忌です。
5.古い骨損傷や関節機能障害のある方は.機能回復期に屈伸手技を繰り返し無理に行うことは.傷害の悪化や骨化性筋炎の発生を防ぐために好ましくありません。
2.首・肩のマッサージでよく使うツボ
1.肩井点:頭を下げた時.鎖骨隆起の高点の下端と肩峰線の中点。
2.肩兪(けんゆ):肩関節の後方下部にあるツボで.腕を内側に引っ込めたときに腋窩後筋の上1寸のところにある。
3.大指のツボ:第7頸椎の棘突起の下のくぼみ。
4.外肩点:大椎点より下方.第3胸椎の棘突起の下3寸。
5.天宗点:肩甲骨部.第4胸椎に平行な功下窩の中央窪み。
3.首のマッサージの基本的な操作方法(9つのステップ)座位
ステップ1:プッシュ法。 施術者は親指で患者の首の靭帯と筋肉をそれぞれ上から下へ押す。
ステップ2:ニーディング。 頚部と頚筋をとり.こねます。
片方の手で患者の肩を持ち.もう片方の手で髪の生え際の後ろから第6頸椎の両側にかけての両側の首筋を.複数の指(3本指または5本指)で上から下へそれぞれ5~8回こねる。 このとき.力を入れすぎないようにしましょう。
ステップ3:圧迫。 両手の親指を患者の頚部の棘突起の両脇に当て.上下に5~8回圧迫を繰り返します。
ステップ4:スクイーズ。 頚椎カラーの両側の筋肉を圧迫します。
ステップ5:保持。 (スクイーズ)肩を持ち上げて保持します。 操作者の親指を患者の肩の両側に置き.残りの4本の指を両側の肩甲骨の支柱の上窩に置き.肩を内側と外側に5~8回持ち上げます。
ステップ6:ポイント法。 風池のツボと肩井のツボを指し.練る。 施術者は片手で患者の頭を持ち.もう片方の手の親指と中指で.それぞれ患者の両側の風池のツボを指し.同時に指しながら揉み.指しながら揉むこと約半分。
ステップ7:摘んで伸ばす方法。 (リフト)首とくびれを摘まんで伸ばす。 両手の親指を患者の耳の後ろに置き.人差し指を顎の上に置き.残りの3本の指を顎の下に置き.患者の首の力を抜き.首筋を軽く摘まんで上に伸ばすことを5~8回繰り返します。
ステップ8:屈伸法。 (逸脱)頸部を引っ張る。
片方の手で患者の肩を持ち.もう片方の手を頭の横に置き.両手で反対方向に軽く力を入れ.片側.反対側と5~8回ずつ行う。
ステップ9:方法を振る。 首を振る。 片手で患者の肩.もう片方の手で患者の頭頂部を持ち.時計回り.反時計回りに5~8回ずつ回す。 動きはゆっくりで.振幅が大きすぎないように注意する。 徐々に速度を落として終了する。
第四に.肩のマッサージの基本的な方法(7つのステップ)患者は座った姿勢をとり.
手のひらで同時に患者の両肩を撫で.8~10回繰り返して両肩をリラックスさせ.徐々に強さを弱めて終了する。V.背中と腰のマッサージ法(伏臥位)
ステップ1:ニーディング法。 背中と腰部を押してこねる。 両手のひらで患者の背腰部を上から下へ適切な力でこねる。
ステップ2:摘出。 足太陽膀胱経を摘出する(背中の位置:後正中線の横1.5インチと3インチ.計4箇所)。 両手の親指の指を使って上下に摘み.より強い力が必要なときは両手の親指を重ね.片方ずつ行う。 これを3~5回繰り返します。
ステップ3:押す。 足裏と太陽膀胱経を押します。
両手のひらを重ね合わせ.適度な力とゆっくりとしたスピードで上から下へ押していきます。
ステップ4:ローリング。 腰椎の両側を転がす。 時間は1~2分。
ステップ5:パッティング法。 背中の腰部を撫でる。
ステップ6:押す。 腎臓のツボを押し揉みます。 両手の親指をまっすぐ伸ばし.背中の両側の腎臓のツボを同時に押し.1~2分押し揉みます。
ステップ7:揉む。 腎臓のツボをそれぞれ命門のツボでさする。 熱く揉んだ後.しばらく手のひらを覆い.熱を浸透させます。
ステップ8:プッシュ法:腰の後ろをまっすぐ押し上げます。
V. 腰部マッサージによく使われるツボ
1.腎臓のツボ:人体の腰部にある。 棘突起の下にある第二腰椎の時.左右の指の幅が2本。
2.大腸点:腰部の第4腰椎の棘突起の下1.5インチ。
3.黄焦(おうしょう):仙骨裂と大腿骨の大転子の最高点の境目の外側と中間の3分の1の接合部。
4.承扶点:大腿後面の股関節下部横線の中点。
5.威中点:大腿二頭筋腱と半腱様筋腱の中間にある膝窩横線の中点。
6.陰門点:承府点と志中点を結ぶ線上.承府点より6インチ下。
7.承山点:下腿後中下3分の1の接合部。
8.蠡溝(れいこう):下腿の後中下三分の一にある。
8.蠡溝(れいこう):腰部の中央線後方.第2腰椎の棘突起下のくぼみにある。