医療栄養療法（MNT）は糖尿病治療の基礎であり.糖尿病の自然経過のどの段階においても糖尿病の予防とコントロールに不可欠です。2013年の米国糖尿病協会（ADA）の栄養療法に関する勧告では.すべての糖尿病患者に適した1つの固定した食事パターンは存在しないとし.エビデンスに基づいて個別に栄養治療計画を策定することが強調されています。 2010年.糖尿病と臨床栄養分野の専門家が.エビデンスに基づく医学的根拠と科学的研究の進歩に基づき.糖尿病の疫学的特徴や中国の現在の栄養状況と合わせて中国初の糖尿病MNTガイドラインを起草し.中国で広く普及・適用し.臨床スタッフにも受け入れてもらいました。 エビデンスに基づくガイドラインは「時代に合わせ.臨床研究のエビデンスの進展に応じて更新する」という原則に基づき.過去3年間.「エビデンスに基づくガイドライン作成方法」の更新や糖尿病MNT・代謝療法の分野における多くのブレークスルーがあったことから.中国医学会糖尿病分会と中国医学会栄養医師専門委員会は2013年に「中国医学栄養ガイドライン糖尿病MNT（2013版）」を発表することにしました。 中国医学会と中国医学会栄養士専門委員会は.2013年に「中国糖尿病医学栄養ガイドライン（2013年版）」の改訂・更新を開始することを決定しました。 ”新しいガイドラインは.過去18年間の糖尿病におけるMNTのエビデンスに基づく介入モデルをまとめたもので.治療目標.治療戦略.患者の希望を考慮し.患者が栄養パターンとライフスタイルを変革できるように.利用可能な最善のエビデンスを活用し.最終的には長期臨床結果とQOLの改善を達成することを目的としている. これらの目標を達成するために.新しいガイドラインでは.MNTを提供する統合治療チームは.MNTに精通し.栄養療法の知識と経験が豊富な管理栄養士が主導し.内分泌学者や看護師を含むすべてのチームメンバーがMNTを熟知し.その実施をサポートすることが推奨されています。 MNTの目的は.発生した代謝障害を是正し.膵臓β細胞の負荷を軽減することで.糖尿病とその合併症の発症と進行を遅らせ.患者のQOLをさらに向上させ.児童・青年期の患者の正常な生活と正常な成長・発達を確保することである。 具体的には.①代謝異常の是正：バランスのとれた食事と合理的な栄養摂取により血糖値や血中脂質をコントロールするとともに.良質なたんぱく質を補い.その他の必須栄養素の欠乏を防ぐことです。 (2) 膵臓β細胞の負荷軽減：糖尿病患者さんの膵島機能障害の程度は様々ですが.合理的な食事療法により膵臓β細胞の負担を軽減し.その機能をある程度回復させることが可能です。 (3) 合併症の予防と制御のための個別MNT：適切かつ十分な栄養素を提供することで.糖尿病合併症の発生と発症を予防・制御することができる。 (4)生活の質.健康全般を向上させる。 (5)1型または2型糖尿病の小児および青年.妊娠中または授乳中の女性.高齢の糖尿病患者の栄養ニーズは.特定の時期に満たされるべきである。 (6) 高血糖（ストレス性高血糖を含む）で口から食べることができない患者.または7日未満しか食べていない患者に対しては.疾患の代謝要求を満たすために必要な場合.合理的な非経口または経腸栄養による治療は臨床結果を改善することが可能です。 また.新版のガイドラインでは.MNTの6つの機能それぞれから得られたエビデンスを個別に記述しています。 MNTは.糖尿病の予防.治療.自己管理と教育の重要な部分であり.健康的なライフスタイルの不可欠な部分です。MNTとライフスタイルへの介入は.薬理学的介入と比較して.2型糖尿病の発症を58%減少させることができます。 また.体重や血圧を減らす効果もあります。 MNTは.臨床成果を高めるだけでなく.糖尿病患者さんが健康的に好きな食べ物を最大限に楽しみ続けることを支援します。 また.血糖値を下げるために薬物療法が必要な場合は.食事療法や運動習慣と合わせて使用する必要があります。 しかし.MNTのデメリットとして.味が悪い.食の選択に融通が利かない.自発的な行動意欲が低下する.などが考えられます。 また.代謝ストレスによる食事内容の変化や臨床治療の変化が.MNTの効果に影響を与える可能性があります。 新版のガイドラインでは.糖尿病における栄養関連要因.MNTのアプローチと管理.特殊な集団に対する栄養療法.糖尿病の特殊な状態や合併症に対する栄養療法など.いくつかの側面について説明されています。 新しいエビデンスの更新や臨床の進歩に対応するため.臨床治療薬メトホルミンやα-グルコシダーゼ阻害薬の栄養学的影響に関する特別章を追加し.MNT法に糖質カウント法や食前負荷などの新しい栄養療法を追加し.糖尿病の特殊条件と合併症に外科的治療とストレス性高血糖の栄養治療の章を追加しました。 MNTを効率的に実施するためには.医師.看護師.栄養（医療）従事者.患者さんなどの経験豊かなチーム（パネル）で完成させる必要があります。 新版のガイドラインは.焦点を絞り.簡潔で.科学的かつ実用的で.臨床に役立つという目的を堅持しています。 医師.看護師.栄養（医）士.糖尿病教育.健康管理など.あらゆるレベルの専門家に適用できるだけでなく.糖尿病患者や健康意識の高い一般読者への手引書としても有用です。 新版のガイドラインが効果的に糖尿病患者を導き.標準化された持続可能な栄養治療を受けることを可能にし.それが糖尿病患者の生活の質の向上.糖尿病とその合併症の負担軽減.ひいては糖尿病患者の健康全般を改善する強力な保証になることが期待されています。 本ガイドラインの作成には，中国医学会糖尿病分科会消化管ホルモン・栄養協働グループの専門家の強い協力を得た． また，本ガイドラインの作成にあたり，各分野の専門家から貴重なコメントをいただき，最終原稿の校正に協力いただいたことに感謝したい．