子宮内膜症や子宮腺筋症の相談を受ける患者さんは.長い病歴と多くの訴えをお持ちであることが多いのですが.患者さんの中には痛みをずっと説明しても要点がつかめず.医師が短時間で重要な情報を得ることは困難です。
そこで.以下の重要質問を挙げましたが.いずれも子宮内膜症のクリニックで診察・治療の過程で聞かれる臨床症状で.治療の指針として非常に重要な質問内容です。 1.いつから月経困難症が始まったか：原発性か続発性か.原発性とは初経から月経困難症が始まったこと.続発性とは初経では正常だったが.ある時期から月経困難症が始まったことです。 2.痛みの進行性：前回より毎回ひどくなっているか？ 3.月経困難症と月経カレンダーの関係：月経の中で最も痛い日はいつか.それは何日続くか？ 4.月経困難症の特徴：持続性か断続性か？
下腹部感覚？
鈍い痛みか鋭い痛みか？ 5.月経困難症の程度：日常の仕事や勉強に支障がないか.鎮痛剤を飲む必要があるか.その効果はあるか.仕事や勉強.生活にどの程度影響があるか
以上の記述から.医師は患者さんの痛みを客観的に分類し.次の治療方針を決める目安にすることができます。 6.月経に伴う次のような症状があるか：月経以外の期間は便がゆるい.または便秘であるが.月経が来ると便に行きたい気持ちが常にある.しかし実質的な排便はない.肛門が腫れる感じ.排便痛.血便などがあるか.深い性交痛.慢性骨盤痛（月経以外の痛み）.上記の症状は医師にとって患者の判断材料になります。
上記の症状は.患者が深在性浸潤性子宮内膜症を併発しているかどうか.子宮内膜症の重症度を医師が判断するのに役立ちます。 7.患者さんの生殖能力と避妊の状況：患者さんの将来の生殖能力に対する要求と意向は何か？ 最後に.子宮内膜症や子宮腺筋症の診断は.医師の手によって行われる膣診と三診で診断が確定する部分が大きいことを患者さんにお伝えしたいと思います。
時々.患者さんから「診察の時に触らない.軽い手つきですね」と褒められる医師もいますが.これは必ずしも子宮内膜症の患者さんにとって「いいこと」ではないのです。 また.子宮内膜症の診断は.特にMRIやCTなど高価で大きな機器を使用することが多く.経験豊富な医師による手探りの婦人科検診に代わるものはありません。