硬皮症は.頭皮.額.腰.腹部.四肢に発症します。 病変は.淡紅色でわずかに浮腫んだ発疹として始まり.大きさは様々で.孤立性または多発性です。 徐々に硬化し.黄色または黄白色になります。 表面はワックスのように滑らかで光沢があり.中心部はわずかに凹み.脱毛.発汗の減少.周囲の毛細血管の拡張.紫がかった赤色または濃くなった色素沈着が見られます。 末期には.皮膚が萎縮して色素が薄くなります。 病変の形状は様々で.斑状.帯状.点状.汎発性の4つに分類され.斑状が最も多い。 強皮症との鑑別診断が必要な疾患としては.以下のものがあります。 白斑：これは.原発性で限定的な色素の消失です。 萎縮性扁平苔癬：中央に毛包性角化症や微細な窪みを有する白色の点状病変です。 硬化性萎縮性苔癬：これは.白色の光沢のある扁平な丘疹が融合して.表面にニキビ様の角栓がある斑点になり.縁に薄い紫紅色のハレーションがなく.顕著な掻痒を伴う原発性病変である。 萎縮斑：この疾患は.軟らかく弛緩した一次的な萎縮斑を呈する。 進行性特発性皮膚萎縮症：本疾患は.縁に淡い紫赤色のハローを伴わない萎縮を先行するものである。 進行性脂質様壊死症：本症は.赤色丘疹が進展し.茶色の中心萎縮部を有する強皮症様斑を形成し.強皮症と区別できる病理組織の特徴を有する。 職業性強皮症：塩化ビニル.トリクロロエチレン.殺虫剤（デオジン.ヘプタクロル.ジニトロオルソシアン酸ナトリウムなどの作業員）への暴露により.皮膚に強皮症様の変化が生じることがある。 薬剤性強皮症：スクラマイシンなどの薬剤により.可逆的な病変を伴う強皮症様の皮膚変化が起こることがあります。 また.コルチコステロイドの局所注射後に帯状強皮症が発生することがあり.数ヶ月で自然に消失します。 ビタミンK2の筋肉内注射により.強皮症様の皮下組織炎症が生じることがある。 臓器移植後の慢性移植片対宿主病では.限局性硬化性皮膚病変として現れることがある。 萎縮性遅発性四肢皮膚炎：本症は四肢に限局し.当初は境界不明瞭な紫紅色の結節で.数や大きさは様々で.互いに融合してびまん性病変を形成し.次第に萎縮していく。 重症例では.患肢の筋肉や骨も萎縮し.それに伴う関節炎で運動が障害される。 進行すると.皮膚は弛緩し.強皮症よりも柔らかい皺が寄る。 自然寛解はなく.ペニシリンによる治療が有効な場合があります。 好酸球性筋膜炎：これは新しく発見された結合組織病で.この病気の詳細をご覧ください。