正常な人の拡張期血圧には.末梢血管抵抗と心拍数という2つの主な要因があります。 つまり.末梢血管抵抗が大きければ大きいほど.心拍数は速くなり.それに伴って拡張期血圧は高くなります。 拡張期血圧が高い患者さんには.アンジオテンシン変換酵素阻害薬.あるいはアンジオテンシンII受容体拮抗薬が好ましい降圧剤となります。 これに加えて.ヒドロクロロチアジド錠などのチアジド系利尿薬を併用することができる。 これに加えて.ビソプロロールやメトプロロールなどのβ遮断薬を併用することが勧められますが.これらはいずれも.なによりも患者さんの拡張期血圧値を著しく低下させることができます。 拡張期血圧の高値が検出された場合は.1～3ヶ月の生活習慣の介入後に.血圧が望ましい範囲にコントロールできるかどうかを評価し.コントロールできない場合は.降圧剤を開始することができます。